[中醫(yī)病名]
凝脂翳
[概述]
中醫(yī)
凝脂翳是因風(fēng)熱邪毒入侵所致，以黑睛生翳，色白或黃，狀如凝脂，發(fā)病迅速，或伴黃液上沖為主要表現(xiàn)的翳類(lèi)疾病。
西醫(yī)
細(xì)菌性角膜炎是因細(xì)菌感染而引起的角膜炎癥，發(fā)病前多有角膜外傷史。
細(xì)菌性角膜炎中，匐行性角膜炎和綠膿桿菌性角膜炎最為常見(jiàn)，危害亦嚴(yán)重。
匐行性角膜炎是一種急性化膿性角膜潰瘍，病變每向中央匐行擴(kuò)展，故名。亦可稱(chēng)之為匐行性角膜潰瘍。
綠膿桿菌性角膜炎，亦稱(chēng)綠膿桿菌性角膜潰瘍。近些年來(lái)本病有逐漸增多的趨勢(shì)。多發(fā)于夏、秋季，以從事工愛(ài)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)的中青年為多。近來(lái)報(bào)告有因戴角膜接觸鏡而患本病者也在增加。
[病因]
中醫(yī)
1黑睛表層受損，風(fēng)熱邪毒乘隙而入，邪客風(fēng)輪，變生諸癥。
2臟腑熱盛，肝膽火熾，上炎于目，以致氣血壅滯，蓄腐成膿，黑睛潰爛。
3病程遷延，日久不愈，多因正虛邪留之故。
西醫(yī)
1匐行性角膜炎主要為毒力較強(qiáng)的細(xì)菌引起。肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發(fā)病前常有角膜表面外傷史，或有灰塵等異物入眼。全身營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱亦易于發(fā)?。宦詼I囊炎患者易罹此病。
2綠膿桿菌性角膜炎本病系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致。綠膿桿菌毒力很強(qiáng)，但侵襲力很弱，它必須通過(guò)破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染。因此，各種角膜外傷、角膜炎、角膜軟化癥等均可成為感染的誘因。
[癥狀]
1匐行性角膜炎患眼疼痛、流淚，畏光、異物感，視力下降。
2綠膿桿菌性角膜炎患眼劇烈疼痛、畏光、流淚、視力急驟下降。
[檢查]
1刮片檢查。
2微生物培養(yǎng)。
3熒光素鈉染色。
4角膜知覺(jué)測(cè)定。
5裂隙燈顯微鏡檢查。
[診斷]
中醫(yī)
1任何年齡、任何季節(jié)均可發(fā)生，但以夏秋收割季節(jié)多見(jiàn)，年老體弱而有漏睛者易發(fā)病。
2常于黑睛淺層外傷或挑剔黑睛異物后發(fā)病。起病急，發(fā)展快。
3自覺(jué)頭目痛甚，畏光流淚，視力下降。
4眼瞼腫脹難睜，抱輪紅赤，甚或白睛混赤壅腫。
5黑睛外傷處生翳，初起黑睛表層黃濁不清，呈細(xì)小黃灰色隆起，繼則擴(kuò)大成圓形片狀，表面色黃浮嫩如凝脂，邊緣不清，中間潰陷，黃液上沖，瞳神緊小，甚則黑暗潰破，黃仁綻出，形成成蟹睛。
6凝脂、眵淚呈黃綠色者，病勢(shì)更兇，黑睛迅速潰爛，重度黃液上沖，頭目疼痛劇烈。
7有條件者，病變部位刮片，作細(xì)菌、真菌培養(yǎng)有助于診斷。
西醫(yī)
1有疼痛、怕光、流淚、異物感等癥狀。
2輕度睫狀充血，角膜出現(xiàn)灰白色浸潤(rùn)灶，繼之組織壞死脫落，形成潰瘍，潰瘍周?chē)悄そM織透明。
[治療]
中醫(yī)
1中藥治療。
2針灸治療：體針、耳針。
西醫(yī)
1西藥治療。
2局部熱敷。
3繃帶加壓包扎。
4前房穿刺。
5手術(shù)治療。
[預(yù)后]
本病若治療不及時(shí)或處理不當(dāng)，可致黑睛潰破，黃仁綻出，形成蟹睛病惡候，即角膜潰破、虹膜脫出，愈后視力受到嚴(yán)重障礙，甚至失明。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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