真菌性角膜炎真菌性角膜炎近年來日漸增多,可能與皮質(zhì)類固醇及抗生素的廣泛應(yīng)用有關(guān)。本病常發(fā)生在農(nóng)忙高溫季節(jié)的角膜損傷。常見致病真菌有罐刀菌、曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌及酵母菌等。
[臨床表現(xiàn)]
一般起病較緩,病程長,疼痛、怕光、流淚等癥狀較細菌性角膜炎輕。潰瘍色較白,表面稍隆起,中心病灶周圍有時可見到“偽足”或“衛(wèi)星灶”。角膜后壁沉著物,前房積膿。如伴有細菌感染時,臨床癥狀變得不典型,給診斷帶來困難。
[診斷]
1.根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征。2.刮片檢查能找到真菌菌絲,或真菌培養(yǎng)有菌落生長者,可確診。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療(1)0.5%二性霉素、5%匹馬霉素或0.3%金褐霉素滴眼,每2小時1次,晚上涂眼藥膏。(2)阿托晶散瞳及熱敷。(3)頑固難治病例,可作結(jié)膜瓣覆蓋術(shù)或角膜移植術(shù)。2.中醫(yī)藥治療:中醫(yī)稱本病為濕翳,此處僅列一型(濕熱蘊結(jié))作參考,余可隨癥加減或變更方藥。治法:化濕清熱。方藥:滑石塊60克,茵陳、黃芩、川貝母、射干、連翹、藿香各12克,石菖蒲、木通各10克,薄荷、白蔻仁各6克。隨癥加減。(實習(xí)編輯:劉媛)
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