結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多是由單純性甲狀腺腫發(fā)展而來(lái)。非炎癥也非腫瘤,其主要病因是缺碘或內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂。甲狀腺腺瘤屬甲狀腺的良性腫瘤,其組織來(lái)源是甲狀腺濾泡上皮,部分病例可有惡變傾向。
早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的方法
①兒童和40歲以上的女性是多發(fā)者,男女之比為1:2.4。早期缺乏特征性臨床表現(xiàn),但95%以上的病人均有頸前腫塊(或腫物),尤其是孤立的、不規(guī)則的、境界不清楚的、活動(dòng)性欠佳的硬性腫物,應(yīng)特別子以警惕。
②除了腫物外還有下列癥狀:病人聲音嘶啞或飲水時(shí)嗆咳;呼吸困難或吞咽困難;耳、枕、肩部有放射性疼痛;頸部靜脈受壓擴(kuò)張或出現(xiàn)眼裂、瞳孔縮小;同側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大等。凡出現(xiàn)上述癥狀者,更應(yīng)該高度懷疑甲狀腺癌的可能.
③作針吸細(xì)胞學(xué)檢查。此法為甲狀腺癌最可靠的診斷方法之一,其正確率達(dá)到80%以上;術(shù)中快速冰凍切片檢查是甲狀腺癌的關(guān)鍵性診斷手段,其正確串近90%;石臘切片病理檢查為甲狀腺癌的最理想的診斷措施,正確率可以達(dá)到100%。
④頸部甲狀腺的B超和同位素掃描等。
甲狀腺部位的無(wú)痛性腫物或結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的主要表現(xiàn)之一,但臨床上其他一些甲狀腺疾病如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤也可見(jiàn)到這一表現(xiàn)。由于疾病性質(zhì)不同其治療和預(yù)后也不同,所以有必要了解它們之間的區(qū)別,正確診斷,合理治療。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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