甲狀腺癌手術治療要強調規(guī)范

來源：健康一線 2016年12月28日手機看

Q：很多病人在確診得了甲狀腺癌以后非常著急，積極要求醫(yī)生進行手術。確診完之后接下來該怎么走下一步治療的路徑？

一個疾病首先要診斷準確，現(xiàn)在大家提臨床路徑，其中診斷清楚是關鍵，是避免和減少以后反復手術治療最關鍵的一點。

診斷治療完了以后，下一步如何去治？當然目前甲狀腺癌主體治療還是以手術為主，手術在甲狀腺癌整體治療中占比較核心的位置。除了手術之外，現(xiàn)在還提倡和同位素治療、內分泌治療以及分子靶向藥物治療相結合，很多腫瘤治療都需要多學科的綜合治療。

對于甲狀腺癌來講，外科手術是最重要的治療技術，當然我們提倡要有很好的規(guī)范，遵循指南進行治療，這樣才能更好的實現(xiàn)患者的生存率不斷提高，治療效果越來越好。

Q：一般不規(guī)范是手術過程中不太規(guī)范，還是根本不用做手術。

首先要弄清楚是否需要做手術，不是所有的甲狀腺結節(jié)都需要做手術，如果不需要做手術而做了手術就存在"過度治療"。

另外，怎么更好的把握住手術，甲狀腺癌的治療包括原發(fā)病灶、繼發(fā)灶，原發(fā)灶應該切多大范圍，淋巴結是否需要清除，清除多大范圍，這些都需要個體化和規(guī)范化的判斷。

我們強調針對病人的危險因素以及術前的有效評估，制定一個合理的、科學的治療方案。

Q：甲狀腺癌手術的風險高嗎？

多數(shù)情況沒有問題，我自己認為外科技術最近這些年發(fā)展非常快，大家的經驗積累方面做得越來越好。

當然，外科肯定有一定風險，但是一般甲狀腺癌根治性的手術，多數(shù)情況下患者治療效果非常好，不能因為怕這點風險就不治了，這肯定不行。（實習編輯：張嵐）

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