結(jié)腸是消化器官之一，它上接盲腸下連直腸，與空腸、回腸、十二指腸、胃、食管等一起構(gòu)成人的消化系統(tǒng)。因此可以看出結(jié)腸在人體的整個(gè)消化系統(tǒng)中起到了承上啟下的作用，一旦結(jié)腸發(fā)生病變就可能導(dǎo)致整個(gè)消化系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的不是癥狀。
在腹中，結(jié)腸所占面積較大，呈方框狀環(huán)繞于空回腸周圍，就像一位“忠厚的老大哥”一樣包圍、保護(hù)著它們。依據(jù)結(jié)腸在腹中各處的位置和形狀，我們又把它分為四個(gè)部分，即升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。位于右側(cè)腹腔的結(jié)腸，壁薄而腔較大，主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，其血運(yùn)十分豐富。位于腹腔左側(cè)的結(jié)腸，其肌層較厚，而內(nèi)腔較小，主要功能是儲(chǔ)存較干涸的糞便，它的血運(yùn)比較而言就沒有右側(cè)那么豐富了。結(jié)腸有一個(gè)顯著的特點(diǎn)，就是其內(nèi)含有種類和數(shù)量都十分繁多的細(xì)菌。有統(tǒng)計(jì)資料表明，細(xì)菌占干糞便重量的60%，其濃度約為10[11—10[12]個(gè)/克糞便。細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)表明，結(jié)腸中常見細(xì)菌為擬桿菌、大腸桿菌、腸球菌、克雷伯桿菌及變形桿菌等，而以擬桿菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，與普通菌之比約為300—1000：1。所以，一旦結(jié)腸破裂，含有大量細(xì)菌的糞便會(huì)迅速擴(kuò)散整個(gè)腹腔，造成彌漫性腹膜炎和感染性蜂窩組織炎，成為病人死亡的首要原因。
在日常生活中，單純性結(jié)腸破裂的發(fā)生率不高。一般都是因劇烈外傷而引起，而且往往伴有其他復(fù)合傷，如骨折、肝破裂、脾破裂、腎臟挫裂傷等。此外，腸套疊、腸梗阻等若得不到及時(shí)正確地治療，也有可能產(chǎn)生腸穿孔，造成破裂傷。戰(zhàn)場(chǎng)上子彈引起的結(jié)腸破裂則比較多見。
結(jié)腸破裂患者一般不難診斷。病人會(huì)因?yàn)槟c腔內(nèi)糞便溢入腹腔而產(chǎn)生腹痛、嘔吐。腹痛的特點(diǎn)是先局限于某一部位（即結(jié)腸破裂處），隨之因彌漫性腹膜炎而出現(xiàn)全腹部疼痛。同時(shí)，病人的腹膜刺激征特別明顯，即腹部壓痛，腹肌緊張，出現(xiàn)反跳痛。這時(shí)，患者的腸鳴音減弱或消失；肛指檢查，指套上可能會(huì)有血跡；x線檢查，膈下有游離氣體。這些癥狀再加上詢問病史，診斷會(huì)很容易。
確診之后，要立即搶救治療。首先應(yīng)開展的是抗休克、輸血輸液、放置胃腸減壓管和導(dǎo)尿管。及早靜脈給予足量的抗生素對(duì)預(yù)防和治療彌漫性腹膜炎至關(guān)重要，而且最好是廣譜抗生素聯(lián)合用藥。與此同時(shí)，馬上剖腹探查，積極準(zhǔn)備手術(shù)縫合。
結(jié)腸手術(shù)縫合的方法很多，如果受傷距手術(shù)時(shí)間在8小時(shí)以內(nèi)，且腹腔污染不重，失血量小于正常血容量的20%，病人全身情況好，年齡輕，抵抗力強(qiáng)，單純性結(jié)腸破裂，手術(shù)前休克不嚴(yán)重，就可以進(jìn)行一期縫合術(shù)。如單純縫合修補(bǔ)術(shù)、結(jié)腸切除對(duì)端吻合術(shù)等。如果手術(shù)時(shí)間在受傷8小時(shí)以后，腹腔污染嚴(yán)重，病人年紀(jì)較大，全身情況較差，或者同時(shí)伴有腹內(nèi)多器官傷，就要采取分期手術(shù)，包括腸外置和造口術(shù)等。
由于結(jié)腸血液循環(huán)和組織愈合能力都比較差，容易腸脹氣，且腸腔內(nèi)含有糞便和大量細(xì)菌，所以，結(jié)腸縫合傷口極易發(fā)生裂漏。患者一定要遵照醫(yī)囑，加強(qiáng)護(hù)理，注意自我調(diào)養(yǎng)，以免受再次手術(shù)之苦。
結(jié)腸破裂有多嚴(yán)重？經(jīng)過以上內(nèi)容的介紹可以看出，如果出現(xiàn)結(jié)腸破裂的癥狀造成的后果是非常嚴(yán)重的，因此在這里要提醒廣大的結(jié)腸炎患者一定要進(jìn)行及時(shí)的治療，避免結(jié)腸炎的癥狀進(jìn)一步的惡化，設(shè)置導(dǎo)致結(jié)腸的破裂情況發(fā)生。
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