臨床頸椎病癥狀復(fù)雜多樣,根據(jù)癥狀可分為以下幾型:
頸型:主要表現(xiàn)為頸部酸脹疼痛明顯伴頸部活動(dòng)受限,肩背僵硬,部分患者可出現(xiàn)短暫性上肢感覺(jué)異常,但并沒(méi)有下肢癥狀如走路不穩(wěn)和踩棉花感,也沒(méi)有咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重現(xiàn)象。
神經(jīng)根型:主要表現(xiàn)為頸肩及手臂部沿神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)疼痛、麻木、感覺(jué)異常及放射性疼痛,痛性多為刺痛或灼痛,咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重,長(zhǎng)時(shí)間患病者可伴有肢體肌力減退、握物不穩(wěn)等情況發(fā)生。
椎動(dòng)脈型:癥狀表現(xiàn)與椎動(dòng)脈供血不足密切相關(guān),常因頸部的突然旋轉(zhuǎn)而出現(xiàn)頭痛頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝倒現(xiàn)象,但倒地后頸部回中立位后往往可立即站起,意識(shí)清楚,久之會(huì)伴有神經(jīng)衰弱和記憶力減退等情況。
脊髓型:表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢痿軟麻木無(wú)力,雙腿沉重發(fā)緊,步態(tài)不穩(wěn),走路像踩棉花般高低不平,也伴上肢麻木疼痛和無(wú)力,握力減退,持物易墜,不能完成精細(xì)動(dòng)作,嚴(yán)重患者會(huì)發(fā)生大小便失控、性功能障礙及四肢癱瘓。
交感神經(jīng)型:
癥狀復(fù)雜多變,多為患者主觀癥狀,如頭痛、耳鳴、聽(tīng)力減退、肢體發(fā)涼畏寒等,也有患者表現(xiàn)頸項(xiàng)、手足心等部位多汗和經(jīng)常無(wú)誘因打嗝,此型頸椎病多無(wú)明顯體征,X線僅示頸椎退行性改變甚至無(wú)任何異常,故此型頸椎病不易診斷。
雖然臨床將頸椎病按不同表現(xiàn)分型,但實(shí)際患者往往是兩型以上頸椎病同時(shí)發(fā)作,故稱為混合型頸椎病,如神經(jīng)根型合并椎動(dòng)脈型、椎動(dòng)脈型合并交感型等,少見(jiàn)頸椎病單型發(fā)病,像病例中的患者楊麗,既出現(xiàn)手臂及手指麻木疼痛,同時(shí)伴頭暈頭痛,就是神經(jīng)根型合并椎動(dòng)脈型頸椎病的典型癥狀。
該如何預(yù)防頸椎肌肉勞損降低頸椎病發(fā)生?工作中在電腦前盡量維持良好坐姿,讓頸椎肌肉得到充分放松避免勞損,預(yù)防頸椎病很有幫助,視線與顯示器平行并保持20厘米以上距離,電腦前每30分鐘至1小時(shí)需活動(dòng)頸部,做抬頭、低頭、左側(cè)屈、右側(cè)屈各10次,再繼續(xù)工作,不要對(duì)著頭頸部吹冷空調(diào),睡覺(jué)枕頭不可過(guò)高過(guò)硬,中央應(yīng)略凹進(jìn)使頸部充分接觸枕頭并保持略后仰不懸空,習(xí)慣側(cè)臥位者應(yīng)使枕頭與肩同高,不躺著看書(shū),多做抬頭運(yùn)動(dòng),多仰望。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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