頸椎病是一種發(fā)病率非常高的疾病,頸椎病多發(fā)生于一些辦公室工作者或者是長期坐著工作的人們身上,頸椎病發(fā)生之后給人們帶來很大的痛苦,那么頸椎病是什么原因引起的?
1.頸椎的退行性變:頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,其中椎間盤的退變尤為重要,是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素,并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。
(1)椎間盤變性:當椎間盤開始出現(xiàn)變性后,由于形態(tài)的改變而失去正常的功能,進而影響或破壞了頸椎運動節(jié)段生物力學(xué)平衡產(chǎn)生各相關(guān)結(jié)構(gòu)的一系列變化。因此,頸椎間盤的退行性變?yōu)轭i椎病發(fā)生與發(fā)展的主要因素。
(2)韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成:這一過程對頸椎病的發(fā)生與發(fā)病至關(guān)重要,也是其從頸椎間盤癥進入到骨源性頸椎病的病理解剖學(xué)基礎(chǔ)。事實上,在頸椎病的早期階段,由于椎間盤的變性,不僅使失水與硬化的髓核逐漸向椎節(jié)的后方或前方位移,最后突向韌帶下方,以致在使局部壓力增高的同時引起韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質(zhì)骨間的分離,而且椎間盤變性的本身尚可造成椎體間關(guān)節(jié)的松動和異?;顒?,從而更加使韌帶與骨膜的撕裂加劇以至加速了韌帶-椎間盤間隙的形成。
(3)椎體邊緣骨刺形成:隨著韌帶下間隙的血腫形成,成纖維細胞即開始活躍,并逐漸長入血腫內(nèi),漸而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機化、骨化和鈣鹽沉積,最后形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。
2.發(fā)育性頸椎椎管狹窄:近年來已明確頸椎管內(nèi)徑,尤其是矢狀徑,不僅對頸椎病的發(fā)生與發(fā)展,而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴重,骨贅增生明顯,但并不發(fā)病,其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬,椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴重,但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴重。
3.慢性勞損:慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系,此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況:
(1)不良的睡眠體位:睡覺時的不良體位也會造成長時間腦神經(jīng)的壓迫感,一旦不能及時休息調(diào)整,就會造成韌帶及肌肉發(fā)育平衡,導(dǎo)致脊椎疼痛。
(2)不當?shù)墓ぷ髯藙荩捍罅拷y(tǒng)計材料表明某些工作量不大,強度不高,但處于坐位,尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高,包括家務(wù)勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。
(3)不適當?shù)捏w育鍛煉:正常的體育鍛煉能夠讓人精力充沛,這是無可置疑的,但是在生活中,經(jīng)常有些人會忽視正確的鍛煉方法,從而導(dǎo)致脊椎負荷加重,從而造成疼痛感。
4.頸椎的先天性畸形:在對正常人頸椎進行健康檢查或作對比研究性攝片時,常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見,其中骨骼明顯畸形約占5%。但與頸椎病患者對比,后者頸椎的畸形數(shù)約為正常人的一倍。(實習(xí)編輯:小默)
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