脊髓損傷主要是因?yàn)樽饔糜陬^頸部或足臀部的暴力縱向傳導(dǎo)至脊柱的某一節(jié)段,在壓應(yīng)力的作用下而引起的損傷。
脊髓損傷是脊柱損傷后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,20%的脊柱損傷會(huì)引起脊髓損傷。由于椎體骨折脫位或附件骨折,移位的推體向后或骨片突入椎管,可壓迫脊髓或馬尾神經(jīng),產(chǎn)生不同程度的損傷。導(dǎo)致患者受傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射完全消失,括約肌功能完全喪失,稱完全性截癱;部分喪失時(shí)稱不完全性截癱。
那么脊髓損傷的臨床類型有哪些呢?根據(jù)脊髓和馬尾損傷的程度可分為三種類型:
第一類:脊髓休克。脊髓休克又稱脊髓震蕩,損傷后脊髓有暫時(shí)性功能抑制,呈弛緩性癱瘓,損傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失,可為不完全性,常在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)逐漸恢復(fù),最后可完全恢復(fù)。
第二類:脊髓損傷??梢允遣糠执炝?,也可是完全橫斷。早期也可呈弛緩性截癱,損傷平面以下肢體的感覺(jué)(痛、溫、觸覺(jué)、位置覺(jué))、運(yùn)動(dòng)和反射(包括深餞反射)完全或部分喪失。骨折脫位的移位、小骨折片、突出的椎間盤及硬膜外血腫等可造成脊髓受壓,若及時(shí)解除壓迫,可促使脊髓功能部分或全部鈕復(fù)。胸至腰之間的脊髓損傷有時(shí)可合并有神經(jīng)根的損傷。
第三類:馬尾損傷。主要由腰部以下的錐體骨折或脫位引起,可導(dǎo)致患者損傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射消失。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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