常見的引起急性腎衰竭的原發(fā)病有:創(chuàng)傷、感染、其他臟器病變及細(xì)胞質(zhì)中毒等。
創(chuàng)傷:戰(zhàn)爭中創(chuàng)傷引起的急性腎衰竭,和戰(zhàn)傷死亡率有密切關(guān)系。近年來由于運(yùn)輸工具的發(fā)展,使傷員在受傷后短時(shí)間內(nèi)就可到達(dá)醫(yī)院,嚴(yán)重創(chuàng)傷如擠壓傷、燒傷、創(chuàng)傷休克、創(chuàng)傷感染等都能及時(shí)處理。因此,死亡統(tǒng)計(jì)中急性腎衰竭的數(shù)字已大為下降。
感染:膽道或胃腸道手術(shù)后,一些對抗菌素有抗藥性的細(xì)菌往往引起敗血癥或毒血性休克;嚴(yán)重的急性腎盂腎炎、腎乳頭壞死,均可導(dǎo)致急性腎衰竭,往往甚難治愈。
其他臟器的原發(fā)?。喝缂毙孕募」H⒓毙砸认傺?、腹腔內(nèi)臟穿孔,均可導(dǎo)致腎衰竭。如果積極有效地治療腎衰竭,患者可不死于尿毒癥,但可死于嚴(yán)重地原發(fā)病。
細(xì)胞質(zhì)中毒:巴比妥類急性中毒可迅速發(fā)生休克、無尿、肺水腫及死亡。四氯化碳中毒,有時(shí)在引起急性腎小管壞死地同時(shí)發(fā)生廣泛性肝臟損害,甚至急性黃色肝萎縮;急性腎衰竭雖搶救成功,患者可死于肝衰竭。其他致死地細(xì)胞質(zhì)中毒如砷蒸氣、阿尼林、次氯化汞、沼氣等,均可發(fā)現(xiàn)氨基酸尿及腎小管損害。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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