怎樣進(jìn)行急性腎衰竭治療？急性腎衰竭是一種多病因的臨床綜合征，常引發(fā)嘔吐、疲勞、高血壓、皮疹等多種全身性癥狀，分為腎前性、腎實(shí)質(zhì)性及腎后性三種類型。為了加強(qiáng)對(duì)急性腎衰竭的防治，我們請(qǐng)腎病專家來為大家介紹一下急性腎衰竭的原因及飲食注意事項(xiàng)。
導(dǎo)致急性腎衰竭的原因有哪些?
1、創(chuàng)傷：戰(zhàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷如擠壓傷、燒傷、創(chuàng)傷休克、創(chuàng)傷感染等都能及時(shí)處理。因此，死亡統(tǒng)計(jì)中急性腎衰竭的數(shù)字已大為下降。
2、感染：膽道或胃腸道手術(shù)后，一些對(duì)抗菌素有抗藥性的細(xì)菌往往引起敗血癥或毒血性休克;嚴(yán)重的急性腎盂腎炎、腎乳頭壞死，均可導(dǎo)致急性腎衰竭，往往甚難有效治療。
3、其他臟器的原發(fā)病：如急性心肌梗塞、急性胰腺炎、腹腔內(nèi)臟穿孔，均可導(dǎo)致腎衰竭。如果積極有效地治療腎衰竭，患者可不死于尿毒癥，但可死于嚴(yán)重地原發(fā)病。
4、細(xì)胞質(zhì)中毒：巴比妥類急性中毒可迅速發(fā)生休克、無尿、肺水腫及死亡。四氯化碳中毒，有時(shí)在引起急性腎小管壞死地同時(shí)發(fā)生廣泛性肝臟損害，甚至急性黃色肝萎縮;急性腎衰竭雖搶救成功，患者可死于肝衰竭。
急性腎衰竭治療的原則有哪些?
1、少尿期治療
這個(gè)時(shí)期治療重點(diǎn)是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，供給足夠營(yíng)養(yǎng)，限制蛋白質(zhì)的攝人，補(bǔ)充高生物價(jià)的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì);早期預(yù)防性血液透析或腹膜透析，以減少急性腎衰竭感染、出血、昏迷等并發(fā)癥的發(fā)生，但應(yīng)掌握透析指征。
2、多尿期治療
這個(gè)時(shí)期的治療重點(diǎn)仍是維持水、電解質(zhì)酸堿平衡，控制氮質(zhì)血癥，尤其應(yīng)注意失水和低鉀血癥。對(duì)不能起床的病人，更應(yīng)注意肺部及尿路感染，嚴(yán)格選用腎毒性最小的抗生素。水和飲食的控制可逐漸放寬，病人可逐漸恢復(fù)正常的飲食。
3、積極治療原發(fā)病
各種引起急性腎衰竭的原發(fā)病，如嚴(yán)重外傷、嚴(yán)重感染等，應(yīng)進(jìn)行積極有效地治療，特別應(yīng)處理好血容量不足、休克和清除壞死組織等。這也是急性腎衰竭的治療措施。
4、恢復(fù)期處理
恢復(fù)期，一般無需特殊處理，主要是根據(jù)病人的不同情況，加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)和逐漸恢復(fù)活動(dòng)量。還應(yīng)定期隨訪腎功能，避免使用腎毒性藥物等。
急性腎衰竭治療的飲食注意事項(xiàng)有哪些？
1、根據(jù)分解代謝狀況、腎功能損害程度、透析治療提供的合理營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于高分解代謝，腎小球?yàn)V過率較高或透析治療者，傾向給與充足的營(yíng)養(yǎng)素，所以盡可能的減少透析治療。
2、優(yōu)先考慮飲食治療，若病人攝入不足，可經(jīng)管提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，胃腸道功能障礙者給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持
3、飲食應(yīng)該以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物的蛋白為主，如雞蛋、精肉、魚等，還可以攝入低鹽食物要適量，如果出現(xiàn)了水腫或高血壓，鹽量一定要控制，而且還要少喝水。
4、嚴(yán)密檢測(cè)水和電解質(zhì)的平衡，尤其是在少尿期應(yīng)遵循量入而出，寧少勿多原則。每日液體攝入量等于尿量加400ml。按需求補(bǔ)充鈣、鈉、磷等電解質(zhì)。（實(shí)習(xí)編輯:曉東）
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