是指由各種原因引起的急性少尿(每日尿量少于400ml)或無(wú)尿(每日尿量少于100m1), 含氮的代謝廢物排出急劇減少(1992年我國(guó)腎臟病界學(xué)者討論后規(guī)定,診斷急性腎功能衰竭時(shí)血清肌酐應(yīng)每日上升超過(guò)44—88mmol/l),迅速出現(xiàn)氮質(zhì)血癥以及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,并由此產(chǎn)生一系列循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌、代謝等功能變化的臨床綜合征,稱為急性腎功能衰竭綜合征。
急性腎功能衰竭綜合征一詞是由bywates于1941年最早描述,當(dāng)時(shí)正處在第二次世界大戰(zhàn)期間,由于空襲頻繁,導(dǎo)致大量建筑物倒塌,許多肢體被擠壓的患者住院后,先后出現(xiàn)了休克、無(wú)尿或少尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀等臨床癥狀,且大部分傷員在8天內(nèi)死亡,根據(jù)這一臨床征候群,bywaters提出了擠壓傷引起的腎功能損害,并認(rèn)為這是一種新的臨床綜合征,遂稱之為急性腎功能衰竭綜合征(這種損傷現(xiàn)在稱為擠壓綜合征)。隨著對(duì)急性腎功能衰竭病理生理和發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)的深入,急性腎功能衰竭綜合征已由起初的狹義概念成為一廣義名稱,它包括了腎前、腎性 和腎后性等各種原因引起的急性腎功能衰竭及其并發(fā)癥。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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