腦血栓通常來(lái)講屬于老年人常見(jiàn)病，但是換在一個(gè)才11歲男孩身上，那就真的有點(diǎn)令人不可思議了。廣州一名男童因?yàn)楦忻岸^痛一個(gè)多月，實(shí)在受不了選擇住院治療，可依然沒(méi)治好頭痛。直到醫(yī)生給他做了頭部CT-A，才發(fā)現(xiàn)頭痛不是感冒，而是腦血栓。
感冒頭疼一月未愈
1個(gè)月前，廣州11歲男童彬彬，因?yàn)閷?shí)在受不了“感冒帶來(lái)的頭痛”，被家人送進(jìn)了廣東省第二人民醫(yī)院的兒科。沒(méi)想到的是，醫(yī)生對(duì)癥治療，彬彬的頭痛卻一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
有所懷疑的兒科于是找來(lái)神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)診，前來(lái)會(huì)診的醫(yī)生建議給彬彬做頭部CT-A，結(jié)果顯示“靜脈竇處有結(jié)影，很可能是血栓”，明確彬彬的病并不是感冒而是頭部血管性疾病，彬彬被送進(jìn)神經(jīng)外科病房。在神經(jīng)外科，進(jìn)一步檢查確診彬彬患的是靜脈竇血栓。
1%的幾率是靜脈腦血栓
一個(gè)11歲的小孩怎么會(huì)有腦血栓呢?
省二醫(yī)神經(jīng)外科主任孫曉輝解釋，其實(shí)這種靜脈竇血栓，并不是老年人傳統(tǒng)意義上的血栓，老年人的腦血栓一般發(fā)生在動(dòng)脈，是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、血管壁狹窄引起的。“而彬彬的腦血栓是在靜脈，這類疾病只占全部腦血管病的1%。”因?yàn)檫@種疾病是緩慢發(fā)展的，很容易被誤診誤治，彬彬會(huì)診后做了CT-A才能及早發(fā)現(xiàn)。
據(jù)其介紹，正常情況下，血液經(jīng)動(dòng)脈流入大腦，再經(jīng)靜脈流出大腦，而一旦顱內(nèi)靜脈竇血栓發(fā)生，血液從靜脈流出就會(huì)受阻，血液的流動(dòng)不暢進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)高壓、腦靜脈淤血和腦組織受壓缺血、缺氧等。“這也就出現(xiàn)了彬彬頭痛的情況，有的病人還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頸部僵硬、耳鳴、眼脹等癥狀，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致病人昏迷或死亡。”孫曉輝說(shuō)。
對(duì)于病因，孫曉輝說(shuō)，顱靜脈竇血栓的原因多種多樣，感染、脫水、口服避孕藥、外傷、凝血異常、腫瘤等都可能誘發(fā)該病。“彬彬的患病就是感染所致”。
靜脈竇血栓的治療，則一般是做抗凝治療，如果病情進(jìn)一步發(fā)展，則需要做手術(shù)。
頭痛伴“頸梗頸硬”要密切注意
顱內(nèi)靜脈竇血栓主要會(huì)導(dǎo)致頭痛，但跟一般頭痛不同，顱內(nèi)靜脈竇血栓頭痛常常還會(huì)引起頸部的癥狀，如頸部僵硬。此外，很多病人還伴有眼脹、耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀。頭痛可以持續(xù)存在，也可以波動(dòng)。而普通頭痛一般不具有上述癥狀。
不僅是兒童，有部分高凝體質(zhì)的育齡期婦女也是腦血栓的多發(fā)人群。孫曉輝表示，若突然出現(xiàn)頭痛等癥狀，應(yīng)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤病情。“經(jīng)過(guò)CT-A檢查，一般有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生都可以及時(shí)診斷”。
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