摘要：1、與內(nèi)科急腹癥鑒別：①右下肺炎，與急性闌尾炎的表現(xiàn)相同，不同的是此類患者有呼吸道的癥狀，而且通過胸部X光片可明確診斷；②腸系膜淋巴結(jié)炎，多半發(fā)生于上呼吸道感染以后，且位置可以移動；③急性胃腸炎，腹部疼痛伴有腹瀉、惡心、嘔吐，但是不會出現(xiàn)右下腹固定的壓痛、反跳痛；2、與婦科急腹癥鑒別：①輸卵管妊娠破裂，雖然表現(xiàn)為右下腹痛，但是病人有失血的表現(xiàn)；②卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為右下腹的劇烈疼痛，但是B超檢查可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)的卵巢增大；③黃體或者卵巢的破裂，表現(xiàn)為右下腹疼痛，但是婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)一些附件的改變；④盆腔炎，表現(xiàn)為右下腹的疼痛，但是病人疼痛定位不準(zhǔn)確，同時有白帶增多、陰道分泌物異常等；3、與外科急腹癥鑒別，①胃十二指腸球部潰瘍穿孔，這類病人有全腹的疼痛，而且壓痛最明顯的位置是在中上腹；②急性膽囊炎，疼痛一般位于右上腹，做B超診斷容易鑒別；③右側(cè)輸尿管結(jié)石，右下腹的疼痛比較劇烈，伴有血尿及尿路刺激癥狀，且腹肌是軟的，壓痛和反跳痛都不明顯；④梅克爾憩室，表現(xiàn)為右下腹疼痛，疼痛位置是可以移動的，術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)闌尾相對正常，要將末端一米的小腸拿出來檢查有沒有美克爾憩室。