摘要：血小板的正常值是介于100-300乘以10的9次方每升，血小板增高或者是降低，它具有不同的原因。比如說如果出現(xiàn)了血小板升高，首先考慮，這個(gè)病人是反應(yīng)性的升高還是病理性的升高，反應(yīng)性升高，比如說有一些藥物或者是有一些感染，在這種情況下它可能會(huì)增高，包括一些缺鐵性貧血的病人，他也因?yàn)楣撬璧脑錾钴S，會(huì)出現(xiàn)血小板的升高；但是有一些病人存在有病理性的升高，比如說原發(fā)性血小板增多癥，它屬于骨髓增殖性腫瘤，這部分病人雖然從長(zhǎng)期來看，病人的生存率還是比較高，但是在后期可能會(huì)進(jìn)展為骨髓纖維化甚至急性白血病。血小板減少也可以見于多種情況，通常情況下會(huì)分為生成減少，破壞增多，或者是分布異常，比如說如果血小板生成減少，包含了很多疾病，那比較常見的是ITP，叫原發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜，生成減少還包括很多的血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，包括白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等，它一樣可以導(dǎo)致生成減少，而引起血小板的減少。第二種破壞增多，在臨床上最常見的是脾臟功能亢進(jìn)以后，對(duì)血小板的吞噬增加，所以導(dǎo)致血小板的減少。第三個(gè)是消耗增多，在臨床上比較常見的是DIC或者是TTP，就是彌漫性血管內(nèi)凝血，或者是血栓性血小板減少性紫癜，這部分病人就是大量的血小板被消耗了以后，聚集成了這種微血栓的形成，這種病人基本上病情比較嚴(yán)重，來勢(shì)比較兇險(xiǎn)，臨床上預(yù)后比較差。所以說對(duì)于血小板的情況，要充分的去認(rèn)識(shí)，什么原因?qū)е碌难“澹缓蟾鶕?jù)相應(yīng)的病因去做進(jìn)一步的處理。