摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度主要取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì),在臨床中可以通過多種方法來判斷結(jié)節(jié)有無功能以及結(jié)節(jié)的性質(zhì),如可以通過甲狀腺的B超、甲狀腺的攝碘率、甲狀腺的超聲造影或者甲狀腺的細(xì)針穿刺活檢來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),通過抽血化驗(yàn)甲功,明確有沒有甲狀腺功能的異常。對(duì)于良性的沒有功能的結(jié)節(jié),一般建議可以隨診觀察,觀察隨診期限為半年到一年。對(duì)于有功能性的良性結(jié)節(jié),需要進(jìn)行藥物治療以糾正其功能,對(duì)于傾向于惡性結(jié)節(jié)或者確診為惡性結(jié)節(jié)的,則需要早期進(jìn)行手術(shù)處理,手術(shù)后需要根據(jù)情況進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的分類在臨床上主要包括有6類,1類結(jié)節(jié)是正常甲狀腺,沒有甲狀腺結(jié)節(jié),這種情況建議患者常規(guī)隨訪,2類結(jié)節(jié)一般是良性病變,一般具有單純性囊腫、分隔性囊腫、個(gè)別鈣化、回音性海綿狀結(jié)節(jié)的特點(diǎn),3類結(jié)節(jié)多考慮是良性結(jié)節(jié),呈橢圓形,常規(guī)邊界超聲顯示為等回聲或者是強(qiáng)回聲,沒有其它可疑征象。4類結(jié)節(jié)一般傾向于考慮惡性結(jié)節(jié)。在4類結(jié)節(jié)里邊又分為4A、4B和4C,4類結(jié)節(jié)的惡性率為5-80%不等,5類結(jié)節(jié)一般考慮為惡性結(jié)節(jié),密實(shí)低回聲、邊界不規(guī)則,有鈣化灶,形狀更高更寬,建議行甲狀腺穿刺,必要時(shí)候手術(shù)治療。6類結(jié)節(jié)一般就是甲狀腺穿刺,證實(shí)為惡性結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié),稱為6類結(jié)節(jié)。