口腔白斑病是指僅僅發(fā)生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害,是一種常見的非傳染性慢性疾病,口腔各部黏膜均可發(fā)生,但以頰、舌部最多。白斑的色澤除了白色以外,還可表現(xiàn)為紅白間雜的損害。在組織病理上的變化,為癌前損害的特征—上皮異常增生。
1、斑塊狀:口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質型較硬的斑塊,質地緊密,損害形態(tài)與面積不等,輕度隆起或高低不平。值得注意的是,損害大小同癌變的可能性之間并無平行關系,有時即使只有米粒大小時已發(fā)生癌變。
2、顆粒狀:亦稱顆粒-結節(jié)狀白斑,口角區(qū)黏膜多見。損害常如三角形,底邊位于口角;損害的色澤為紅白間雜,紅色區(qū)域為萎縮的赤斑;赤斑表面“點綴”著結節(jié)樣或顆粒狀白斑。本型白斑多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)白色念珠菌感染。
3、皺紙狀:多見于口底和舌腹,又稱口底白斑、舌下角化病。本病既可同時發(fā)生在口底和舌腹,也可單獨發(fā)生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等,甚至可累及舌側牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙,基底柔軟,可見皺紙狀的“峰狀突起”。除粗糙不適感外,初起無明顯自覺癥狀。
4、疣狀:損害隆起,表面高低不平,伴有乳頭狀或毛刺狀突起,觸診微硬。除位于牙齦或上腭外,基底無明顯硬節(jié),損害區(qū)粗糙感明顯,通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。

