淋巴管造影，淋巴管穿刺注射造影劑，攝片顯示淋巴系統(tǒng)形態(tài)學(xué)的一種檢查方法，是淋巴水腫的特異輔助檢查。
1.適應(yīng)證
⑴鑒別淋巴水腫與靜脈性水腫。
⑵鑒別原發(fā)性淋巴水腫與繼發(fā)性淋巴水腫。
⑶擬行淋巴-靜脈吻合術(shù)者。
2.淋巴管造影方法
目前大多采用直接淋巴管穿刺注射造影法。先在足背第1～4跖骨水平皮下注射伊文思蘭.25～0.5ml3～5分鐘后即可見藍色細(xì)條狀淺表淋巴管。局麻下切開皮膚分離淺表淋巴管，在其近、遠端各繞過一根細(xì)絲線，暫時阻斷近端，使淋巴液滯留，用27～30號針頭穿刺淋巴管，然后注入1%普魯卡因少許以證實確在腔內(nèi)而且不漏，固定針頭，通過塑料管與注射器連接，以0.1～0.2ml/分鐘的均勻速度注射ethiodol12ml（乙碘油）。注射2ml后在踝關(guān)節(jié)及盆腔攝片，鑒定造影劑有無外滲并摒除誤注入靜脈內(nèi)。注射守畢拔出針頭，結(jié)扎淋巴管以防淋巴漏，縫合皮膚。造影攝片包括：小腿前后位，大腿前后位，從腹股溝至第一腰椎的前后位、斜位或側(cè)位。
3.淋巴管造影的異常表現(xiàn)
⑴原發(fā)性淋巴水腫：淋巴管瓣膜缺如或功能不全，淋巴管擴張迂曲。
⑵繼發(fā)性淋巴水腫：淋巴管中段，遠端淋巴管擴張、迂曲，數(shù)目增多且不規(guī)則。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)可見淋巴結(jié)內(nèi)充盈缺損、邊緣呈蟲蝕狀。
4.并發(fā)癥
⑴切口感染，淋馬漏。
⑵全身性反應(yīng)：發(fā)熱、惡心、嘔吐，由于對造影劑過敏個別可能產(chǎn)生周圍循環(huán)衰竭。
⑶局部淋巴管反應(yīng)性炎癥，使淋巴水腫加重。
⑷肺栓塞：造影劑可能 壓力增高通過吻合側(cè)支進入靜脈，引起肺栓塞，發(fā)生率為2～10%，文獻有因肺栓塞致死的報道。（實習(xí)編輯：楊薇）
00:53
03:00
03:10
01:07
00:01
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號