同位素淋巴管造影
由于淋巴管x線造影不能提供淋巴系統(tǒng)功能的定量動(dòng)力學(xué)資料,也不能提供來(lái)自不同肢體部位淋巴引流的簡(jiǎn)單情況,因此目前開(kāi)展一種有價(jià)值的靜態(tài)淋巴系統(tǒng)內(nèi)爍造影(核素顯象),將99m锝鍊硫化物膠物0.25ml(75mbq)注射到雙足第二趾蹼皮下組織。
用r照相機(jī)正對(duì)患者下腹部和腹股溝區(qū),分別在1/2、1、2和3小時(shí)作靜態(tài)圖象掃描,再分別計(jì)算髂腹股溝淋巴結(jié)攝取的同位素量。用同位素顯象研究慢性淋巴水腫的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的減少程度與淋巴水腫的嚴(yán)重程度相關(guān)。在嚴(yán)重淋巴水腫,同位素?cái)z取率幾乎為0,而在靜脈靜脈性水腫淋巴回流的吸收百分比顯著增加。因此可用于淋巴性水腫與靜脈水腫的鑒別,其診斷淋巴水腫的敏感度為97%,特異性為100%。與淋巴管x線造影術(shù)相比,核素顯象操作簡(jiǎn)單,診斷明確。但它不能將淋巴管和淋巴結(jié)解剖定位。若考慮淋巴管手術(shù)則仍以淋巴管x線造影為佳。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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