由于老年人全身反應能力差,肺炎常無典型癥狀,發(fā)病比較隱蔽,一般沒有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、畏寒等年輕人肺炎的主要癥狀,而是以一些非特異性癥狀如疲乏、虛弱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀出現(xiàn),不少人還出現(xiàn)意識障礙、脫水等全身癥狀,周圍血象白細胞往往不增高,但半數(shù)以上可見中性粒細胞增高。這給診斷帶來一定困難。因此,老年性肺炎的發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要,這需要病人,特別是病人家屬多了解老年性肺炎的常識,另一方面,醫(yī)生對就診的老年人行X線胸片以明確肺炎的診斷。
在治療方面,抗生素的合理應用是非常關鍵的,應用不好,會加重病情。因此,不論是醫(yī)生,還是患者本人或親屬選用抗生素必須注意以下幾個問題:
用殺菌劑
由于老年人組織器官衰退,免疫功能低下,病原菌的殺滅主要依靠殺菌作用。因此老年人宜用殺菌劑,如青霉素類(如青霉素)、頭孢菌素(如頭孢唑啉鈉)、喹諾酮類(如環(huán)丙殺星)等。
避免使用氨基糖甙類(如卡那霉素)等毒性大的藥物
老年人肝腎功能較成年人差,盡量避免應用毒性的藥物例氨基糖甙類,如病情需要一定要用需減量使用。
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