在國際上有很多的研究結(jié)果表明，在老年期的患者如果抑郁癥沒有得到有效的治療，那么他今后發(fā)展為老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
各國報(bào)道的數(shù)字不太一樣，但基本上要比普通人數(shù)增加5倍左右，所以這就給我們提出了一個(gè)問題，對(duì)于老年期患者的抑郁癥我們更應(yīng)該注重識(shí)別與積極的治療，這樣不僅僅對(duì)抑郁癥本身有好處，同時(shí)還能夠減少癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
在老年期的抑郁患病率總體比較高，我們也的確看到過如果沒有得到有效的治療發(fā)展為老年癡呆的案例，臨床上的病例還是比較多的。曾經(jīng)有一位老年女性患者不到70歲表現(xiàn)出一些癥狀而且持續(xù)很長時(shí)間了，后來明確診斷是抑郁癥，口服抗抑郁藥物兩三個(gè)月后癥狀幾乎完全消失。
因?yàn)榛颊邔?duì)西藥有一些誤區(qū)，怕吃藥過多會(huì)損傷大腦把藥給停了，后來抑郁的癥狀就反反復(fù)復(fù)長期治療得不到延續(xù)，大概過了兩三年的時(shí)間被明顯診斷為老年癡呆。
而老年人的抑郁更多是源于孤獨(dú)，據(jù)了解老年抑郁癥的發(fā)病迅速，早期主要表現(xiàn)為多疑對(duì)外界事物麻木沒有興趣。醫(yī)生表示很多老年人為了不讓子女擔(dān)心，通常不會(huì)把自己失眠、焦慮的情況說出來，以至于延誤治療最終造成嚴(yán)重后果。
我們部分地區(qū)65歲以上老人抑郁癥的患病率是4.4%接近發(fā)達(dá)國家水平，由于老年癡呆不可逆轉(zhuǎn)但老年抑郁卻可以治療，因此通過早期診斷和早期干預(yù)可以大大降低老年抑郁和癡呆的發(fā)病幾率。
憂郁癥也是一種發(fā)脾氣的表現(xiàn)
憂郁癥的典型表現(xiàn)是思維遲緩、情緒低落、動(dòng)作減少，但憂郁癥作為一個(gè)龐大的疾病家族，還有許多其他的表現(xiàn)和臨床類型。激越性憂郁就是其中的一種。
激越性抑郁沒有典型的思維抑制，語言并無明顯的減少，說話并非有氣無力，其行為和動(dòng)作也未必呆板和遲鈍。其中一個(gè)顯著的特征就是容易動(dòng)怒，芝麻小事可大發(fā)雷霆，覺得眼前的一切都不順眼。一向脾氣溫和者給人的感覺是變了一個(gè)人，有時(shí)不為同事和家人所理解，造成人際關(guān)系的沖突。
發(fā)脾氣為什么和憂郁癥聯(lián)系在一起呢?如果仔細(xì)地分析，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，容易動(dòng)怒和激怒是一種痛苦和壓抑的釋放，有時(shí)是一種尋求幫助的呼叫。本質(zhì)上仍然是情緒低落，同時(shí)反映了憂郁癥患者對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿以及力求擺脫的心態(tài)，有時(shí)也是一種對(duì)憂郁情緒的掩飾。通常它們還伴有一些其他的癥狀，如植物神經(jīng)功能紊亂、進(jìn)食減少、睡眠障礙、性功能減退、精力不濟(jì)等抑郁癥的常見表現(xiàn)。
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