發(fā)病機(jī)制: 顱底陷入可分為兩種類型:
1.先天型 又稱原發(fā)性顱底陷入伴有第1頸椎與枕骨融合、枕骨變扁、枕大孔變形齒狀突向上移位甚至進(jìn)入枕骨大孔內(nèi)致使枕骨大孔前后徑縮小在胚胎發(fā)育2~3周時(shí),胚胎分節(jié)的局部缺陷。寰椎不同程度地進(jìn)入枕骨內(nèi)有時(shí)與之融合等。近年來(lái)有人發(fā)現(xiàn)本病與遺傳因素有關(guān)即同一家族兄弟姐妹中可有數(shù)人發(fā)病。
2.獲得型 又稱繼發(fā)性顱底陷入較少見,因顱底變軟所造成,常繼發(fā)于畸形型骨炎成骨不全、維生素d缺乏病軟骨病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等變軟的顱底常受到頸椎壓迫而內(nèi)陷枕大孔升高,有時(shí)可達(dá)巖骨尖且變?yōu)槁┒窢?。同時(shí)頸椎也套入顱底為了適應(yīng)寰椎的后弓,在枕大孔后方可能出現(xiàn)隱窩,而寰椎后弓并不與枕骨相融合
本病除有上述骨質(zhì)改變外,局部軟組織還可產(chǎn)生增厚和緊縮枕骨大孔附近的筋膜、韌帶、硬腦膜蛛網(wǎng)膜的粘連、增厚呈束帶樣,從而壓迫小腦延腦腦神經(jīng)上頸髓頸神經(jīng)和椎動(dòng)脈等產(chǎn)生臨床癥狀晚期常出現(xiàn)腦脊液循環(huán)障礙而形成梗阻性腦積水出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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