手術(shù)方式主要為枕肌下減壓術(shù)。
術(shù)前常規(guī)作口、鼻腔?？茩z查，確保無感染灶存在，如果患者有慢性鼻竇炎長期膿性分泌物進入口腔鼻腔得不到控制的暫時不考慮經(jīng)口手術(shù)。同時幫助患者進行張口訓(xùn)練，防止術(shù)中顳下頜關(guān)節(jié)損傷。避免進堅硬食物，以防損傷口腔粘膜。術(shù)前一天預(yù)防性使用抗生素。
手術(shù)方法為全麻，仰臥位，頭后仰約30°，舌與氣管導(dǎo)管一起向前上方牽開，用自動口腔撐開器撐開口腔，檢查患者的舌頭以確保沒有被卡住，防止發(fā)生舌頭水腫和壞死，然后用牙套固定在撐開器上保護牙齒。充分暴露后，使用消毒液對咽、鼻咽部和牽開器進行徹底消毒。開始進行手術(shù)，術(shù)后由專人保護頭頸部，軸位翻身成俯臥位，透視下見枕頸部曲度良好后，行枕頸融合固定術(shù)，在枕后部和C2間予燕尾狀髂骨塊植骨，行枕部、C2或C2、3側(cè)塊或椎弓根固定。
術(shù)后一般氣管導(dǎo)管留置24小時可拔除，然后行呼吸道超聲霧化吸入，術(shù)后24小時內(nèi)予胃腸減壓，一般在術(shù)后第2天停止胃腸減壓，開始鼻飼飲食。7天以后咽部黏膜基本愈合，可以拔除鼻飼管，給予流質(zhì)飲食，2周左右可以逐漸過渡到普通飲食。一周后可佩戴頸胸支具活動。
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