顱內(nèi)壓增高綜合癥臨床癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的三主征。
(一)頭痛。急性顱內(nèi)壓增高者突然出現(xiàn)頭痛,慢性者頭痛緩慢發(fā)展。多為跳痛、脹痛或爆裂樣痛,用力、咳嗽、噴嚏、排便可使頭痛加重。平臥或側(cè)臥頭低位亦可使頭痛加重,坐姿時減輕。早期頭痛在后半夜或清辰時明顯,隨后頭痛為持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。頭痛機理可能與顱內(nèi)壓增高使顱內(nèi)痛覺敏感組織受到刺激或牽拉有關(guān)。
(二)嘔吐。多在頭痛劇烈時發(fā)生,常呈噴射狀,與進食無關(guān),伴有或不伴有惡心。兒童患者多見。其機理可能系顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致。后顱凹腫瘤,嘔吐多見。
(三)視神經(jīng)乳頭水腫。視神經(jīng)乳頭水腫早期表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜靜脈擴張、視乳頭充血、邊緣模糊,繼之生理凹陷消失,視乳頭隆起(可達8~10屈光度),靜脈中斷,網(wǎng)膜有滲出物,視乳頭內(nèi)及附近可見片狀或火焰出血。早期視為正?;蛴幸贿^性黑蒙,如顱內(nèi)壓增高無改善,可出現(xiàn)視力減退,繼發(fā)性神經(jīng)萎縮,以致失明。視乳頭水腫的機理,主要為顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜腔腦脊液壓和增高,使視神經(jīng)鞘內(nèi)腦脊液壓力增高,進而視神經(jīng)受壓,軸漿流動緩慢或停止,視乳頭腫脹。(實習(xí)編輯:張嵐)
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