顱內(nèi)壓增高
側(cè)臥位測(cè)量成年人平均腦脊液壓力超過(guò)1.96kpa(相當(dāng)200mm水柱)時(shí),稱為顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高是臨床常見(jiàn)的許多疾病共有的一組癥候群。顱內(nèi)壓增高有兩種類(lèi)型,即彌漫性顱內(nèi)壓增高和先局部性顱內(nèi)壓增高,再通過(guò)擴(kuò)散波及全腦。彌漫性顱內(nèi)壓增高通常預(yù)后良好,能耐受的壓力限度較高,可以通過(guò)生理調(diào)節(jié)而得到緩沖,壓力解除后神經(jīng)功能恢復(fù)較快,而局部性顱內(nèi)壓增高調(diào)節(jié)功能較差,可耐受的壓力限度較低,壓力解除后神經(jīng)功能恢復(fù)較慢。
流行病學(xué):
據(jù)美國(guó)1983年統(tǒng)計(jì)惡性腫瘤的腦轉(zhuǎn)移率為17.4%,種不同惡性腫瘤的腦轉(zhuǎn)移率為2.1%~50.0%,其中肺癌并腦轉(zhuǎn)移者占腦轉(zhuǎn)移總數(shù)的54.8%居首位;1988年統(tǒng)計(jì)結(jié)果與此相似但腦轉(zhuǎn)移率有所下降??赡芘c腦轉(zhuǎn)移的預(yù)防性治療改進(jìn)有關(guān)另?yè)?jù)1964年和1982年大宗尸檢資料分析對(duì)比除泌尿系腫瘤的腦轉(zhuǎn)移率有增高外其他惡性腫瘤的腦轉(zhuǎn)移率都有下降肺癌和乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移約占總數(shù)的2/3。另有資料說(shuō)明肺癌不同細(xì)胞類(lèi)型的腦轉(zhuǎn)移率約為19%~45%以小細(xì)胞癌最高腺癌次之鱗癌最低。顱內(nèi)壓增高癥可導(dǎo)致腦疝而威脅生命但如積極正確治療,可以轉(zhuǎn)危為安甚至長(zhǎng)期緩解以至治愈。轉(zhuǎn)移早期病情較輕易見(jiàn)效。為此應(yīng)重視早期診斷和及時(shí)正確治療。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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