顱內(nèi)壓增高內(nèi)科治療方法。很多人對顱內(nèi)壓增高不了解,正常人顱內(nèi)有一定壓力,稱為顱內(nèi)壓,正常成人如超過1.96kpa(200mmh2o)即為顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高危害患者生命健康,下面看下顱內(nèi)壓增高內(nèi)科治療方法:
顱內(nèi)壓增高內(nèi)科治療方法
(1)糖皮質(zhì)激素:為治療惡性腫瘤腦轉移繼發(fā)性腦水腫的極重要的有效的輔助藥物,常用的藥物有地塞米松,甲潑尼龍(甲基強的松龍),潑尼松(強的松)它可阻斷腫瘤毒性代謝對血管的影響;其臨床療效出現(xiàn)較快,可維持6~48h,甚至可達3~7天可使60%~80%病人的臨床癥狀緩解。一般開始用量為地塞米松15mg/d(其他糖皮質(zhì)激素可按藥效折算)。對一般用量無效者可加量至每天30mg、60mg,甚至100mg;對癥狀的改善優(yōu)于對體征的好轉。對有潰瘍病糖尿病、出血性疾病者應慎用??杉佑梦鬟涮娑?甲氰咪胍)雷尼替丁或奧美拉唑(洛賽克)以預防應激性潰瘍。
(2)滲透療法:應用滲透性利尿劑以減少腦細胞外液量和全身性水分。常用藥物有甘露醇、尿素、山梨醇或甘油,須靜脈注入或快速靜脈滴入。這類藥物進入血管后隨血管內(nèi)與細胞外間隙出現(xiàn)的滲透壓梯度差,使水順利地由腦細胞間隙透過血腦屏障返回血管,并隨滲透性利尿劑由腎排出。顱內(nèi)壓隨腦細胞間隙水分減少而降低,改善腦血流,一般在用藥后15~30min內(nèi)可改善癥狀和體征,2h左右作用最強,如不作其他治療,4~6h后顱內(nèi)壓不僅可再次增高,而且可出現(xiàn)“反跳”,顱內(nèi)壓比治療前更高,因此應根據(jù)病情每6、8或12小時給藥1次,甘露醇或山梨醇為1~2g/kg,尿素為0.5~1g/kg,甘油為1g/kg即使堅持治療,幾周內(nèi)病情可因腦轉移灶增大而再度加重。在滲透療法時應適當限制液體入量,為配合滲透性利尿劑也可加用呋塞米。
(3)腦轉移的緊急或急救處置:當病人受到急性或亞急性功能障礙或神經(jīng)損傷,出現(xiàn)癥狀或體征如發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐、精神意識障礙、癲癇發(fā)作或習性改變,可能為腦轉移癌增大或出血腦脊液回流受阻、腦水腫或交通性水腦、顱內(nèi)壓增高、電解質(zhì)紊亂肝腎功能損傷或中樞神經(jīng)系感染。病變可以突然發(fā)生或隱匿進展。這類情況就須臨床緊急緩解癥狀同時進行檢查和治療。進行神經(jīng)系統(tǒng)體檢、腦ct或mri檢查,或其他特殊檢查,以確定臨床癥狀發(fā)生的原因,盡快采用內(nèi)科和(或)外科手段糾正主要病因。根據(jù)病情需要立即采用的非特異性治療。
小編提醒:顱內(nèi)壓增高內(nèi)科治療方法,看了以上介紹你對顱內(nèi)壓增高內(nèi)科治療方法有了了解吧!專家說,如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫請立即去醫(yī)院檢查,以免耽誤病情?。▽嵙暰庉嫞簭垗梗?/p>
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