顱內(nèi)壓增高的檢查有哪些？
實(shí)驗(yàn)室檢查：
一般檢查 包括三大常規(guī)、痰脫落細(xì)胞檢查凝血功能有關(guān)檢查、血清學(xué)檢查(根據(jù)需要選癌胚抗原、酸性磷酸酶、甲胎蛋白、乳酸脫氫酶堿性磷酸酶、絨毛膜促性腺激素、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等)，正、側(cè)位x線胸片、肝b型超聲檢查，以及必要時(shí)作胃腸或支氣管內(nèi)鏡檢查。如發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大可作活檢送病理，以便尋找原發(fā)性腫瘤的是否存在以及其侵犯范圍和類(lèi)型。
其它輔助檢查：
1.x線特殊檢查 計(jì)算機(jī)x線斷層攝影(ct)磁共振成像(mri)和數(shù)字減影(dsa)等特殊檢查腦部是確定腦部轉(zhuǎn)移性腫瘤和病灶定位的最重要檢查其他檢查只是輔助性手段由于血腦屏障和血腫瘤屏障的改變，經(jīng)注射造影劑后其對(duì)比度加強(qiáng)，對(duì)疑有腦轉(zhuǎn)移者作ct檢查，約90%以上腦轉(zhuǎn)移灶可示典型的類(lèi)圓形影，常位于白質(zhì)和灰質(zhì)結(jié)合部，其周?chē)€可見(jiàn)低密度區(qū)，為腦轉(zhuǎn)移灶周?chē)[所致。多數(shù)腦轉(zhuǎn)移灶在造影劑加強(qiáng)前是低密度區(qū)，但黑素瘤、絨癌和結(jié)腸癌的腦轉(zhuǎn)移灶為例外在造影劑加強(qiáng)前常呈現(xiàn)高密度。使用薄層檢查可發(fā)現(xiàn)直徑5mm左右病灶。
mri能從多種體層面觀察，并可用不同參數(shù)(t1t2、質(zhì)子密度)以增進(jìn)發(fā)現(xiàn)異常影像并對(duì)其病變性質(zhì)有一定鑒別能力由于腦、脊髓含脂肪(即包括豐富的氫質(zhì)子)成分高成像效果好而轉(zhuǎn)移性腫瘤含脂肪低，故常用于確定腦轉(zhuǎn)移性腫瘤是否存在，并對(duì)鑒別腫瘤出血、腦積水腦水腫有一定幫助。
dsa對(duì)腦內(nèi)血管圖像顯示清晰，轉(zhuǎn)移性腫瘤常由于血供豐富可形成腫瘤著色圖像有利于了解腦內(nèi)血管走向或斷流等改變，也可為選擇治療提供信息。
定期檢查ctmri，有利于及時(shí)對(duì)比觀察盡早發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。
2.腰椎穿刺 留取腦脊液作常規(guī)和病理細(xì)胞學(xué)檢查，離心沉淀或使用濾器可提高陽(yáng)性率，然而常須反復(fù)檢查；必要時(shí)送細(xì)菌培養(yǎng)及有關(guān)病毒學(xué)方面的檢查。腰椎穿刺常選用22號(hào)針穿刺前應(yīng)作眼底檢查對(duì)有視盤(pán)水腫者穿刺放液應(yīng)慢，留腦脊液應(yīng)少為安全考慮可先進(jìn)行脫水治療。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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