膽囊炎多由細菌感染引起。膽石梗阻膽道,膽汁瘀積濃縮,成分改變,刺激膽粘膜,引起炎變?;蛞纫悍戳鬟M入膽道,被膽汁激活的胰消化酶侵蝕膽壁,引起急性膽囊炎。各種細菌感染,病原菌自血流進入膽囊或蛔蟲攜帶腸內(nèi)細菌鉆入膽道,均可引起膽囊炎。
膽汁郁積,膽道感染,膽固醇代謝失調(diào)瘀積是結(jié)石的主要因素。此病與工種和習(xí)性也有關(guān)系。長期伏案辦公,活動很少的人,常壓迫膽管,使膽汁排泄不暢,在膽囊內(nèi)滯留,濃縮,沉積成石。
中醫(yī)認為有七情所傷,氣滯血瘀,飲食不節(jié),細菌感染,濕熱薰蒸,蛔入膽道等因。癥狀表現(xiàn)急性膽囊炎,可出現(xiàn)右上腹撐脹疼痛,體位改變和呼吸時疼痛加劇,右肩或后背部放射性疼痛,高熱,寒顫,并可有惡心,嘔吐。慢性膽囊炎,常出現(xiàn)消化不良,上腹不適或鈍疼,可有惡心,腹脹及噯氣,進食油膩食物后加劇。
膽石癥的表現(xiàn)很多與膽石的大小和部位有關(guān)。如果結(jié)石嵌入并阻塞膽囊管時,可引起膽絞痛,中上腹或右上腹劇烈疼痛,坐臥不安,大汗淋漓,面色蒼白、惡心、嘔吐、甚至出現(xiàn)黃疸和高熱。但也有癥狀不典型,不感疼痛的,稱“無疼性膽石”。
膽囊炎并發(fā)膽石癥者,結(jié)石嵌頓時,可引起穿孔,導(dǎo)致腹膜炎,疼痛加重,甚至出現(xiàn)中毒性休克或衰竭。膽囊炎膽石癥可加重或誘發(fā)冠心病,引起心肌缺血性改變。專家認為:膽囊結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌的重要因素之一。膽囊炎膽石癥??梢鹨认傺?,由膽道疾病引起的急性胰腺炎約占50%。困此,膽囊炎要及時調(diào)治。(實習(xí)編輯:王凌)
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