經(jīng)專家研究白哦面慢性膽囊炎的病因有急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作、伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎以及其他因素，其中急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作因素最容易引起慢性膽囊炎。下面，我們就慢性膽囊炎的病因詳細(xì)的分析分析：
急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作：
慢性結(jié)石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣，因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作而成，也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。
伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎：
伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊，結(jié)石引起的炎癥與刺激，導(dǎo)致膽囊壁鈣化所形成，鈣化可局限于黏膜，肌層或兩者皆有，以65歲以上的女性病人多見。
其他：
慢性非結(jié)石性膽囊炎在尸檢或手術(shù)時(shí)，此型病例占所有膽囊病變患者的2%~10%。黃色肉芽腫樣膽囊炎比較少見，約占膽囊炎性疾病的0.7%~1.8%，系由于膽汁脂質(zhì)進(jìn)入膽囊腔的結(jié)締組織致炎性反應(yīng)形成。
發(fā)病機(jī)制
1.慢性結(jié)石性膽囊炎
慢性膽囊炎由于結(jié)締組織增生和組織水腫使膽囊壁增厚，全層間有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，膽囊內(nèi)含黏液性物，可見沉淀物，膽沙或結(jié)石；重者肌層為纖維組織所代替，膽囊壁瘢痕化，膽囊管被纖維性腫塊梗阻，其膽汁的細(xì)菌培養(yǎng)往往陰性。
2.慢性非結(jié)石性膽囊炎
（1）代謝紊亂：由于膽固醇代謝的紊亂，致膽固醇酯沉積于膽囊黏膜而引起輕度炎癥，其中約有半數(shù)可有膽固醇結(jié)石之形成，膽囊外觀多無明顯異常，囊壁可稍增厚，色澤稍顯蒼白；膽囊黏膜明顯充血肥厚，黏膜上有無數(shù)黃白色的膽固醇酯沉淀，形如草莓，故本病亦稱“草莓膽囊”。
（2）感染：細(xì)菌可來自腸道和膽道，上行至膽囊；在敗血癥時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)血液或淋巴途徑到達(dá)膽囊，約1/3患者的膽汁培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起，約15%的患者既往有肝炎史，真菌，寄生蟲感染亦可導(dǎo)致慢性膽囊炎。
（3）運(yùn)動(dòng)功能障礙：膽道運(yùn)動(dòng)和十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變?yōu)槠髻|(zhì)性病變，又如迷走神經(jīng)切斷術(shù)后，膽囊張力和動(dòng)力變異，排空時(shí)間延長(zhǎng)，膽囊增大，漸漸出現(xiàn)膽囊壁纖維化，增厚伴慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
（4）血管因素：由于膽囊壁血管病變可導(dǎo)致膽囊黏膜損害，膽囊濃縮功能減低或喪失，終致膽囊壁纖維化。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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