慢性結(jié)膜炎,醫(yī)學病理名稱,常為雙側(cè)性,有時非常頑固,久治不愈。慢性結(jié)膜炎為由多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥,其病因包括:細菌感染、不良環(huán)境的刺激、眼病的影響、不良的生活習慣等。其臨床特點為眼部不適感、白色泡沫狀分泌物、瞼結(jié)膜輕度充血或充血不明顯。
1、病原學檢查,為了病因診斷和正確治療,有時必須進行病原學檢查。結(jié)膜分泌物涂片可幫助診斷有無細菌感染,例如淋球菌引起的結(jié)膜感染,在結(jié)膜上皮和中性粒細胞的細胞內(nèi)可以找到成雙排列的淋球菌。必要時可做細菌和真菌的培養(yǎng)、藥物敏感試驗等。
2、臨床檢查,臨床癥狀和主要體征出現(xiàn)的部位不同有助于慢性結(jié)膜炎的鑒別診斷。其中結(jié)膜濾泡和乳頭出現(xiàn)的位置、形態(tài)、大小均是重要的診斷和鑒別診斷依據(jù),例如沙眼的炎癥上瞼結(jié)膜較下瞼嚴重,濾泡常出現(xiàn)于上瞼結(jié)膜邊緣部,而包涵體性結(jié)膜炎的濾泡增殖性改變更常見于下瞼結(jié)膜。
3、細胞學檢查,不同類型的結(jié)膜炎,其細胞反應(yīng)也不相同,結(jié)膜刮片的取材部位應(yīng)選擇在炎癥最明顯的區(qū)域,以提高檢出率,如果病變波及瞼結(jié)膜,則上瞼結(jié)膜是理想的進行結(jié)膜刮片取材的部位。
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