慢性腎功能不全患者的飲食原則應(yīng)遵循以下原則:優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低嘌呤;充足的熱量、豐富的維生素和鈣、鐵等礦物質(zhì);適量的鈉、鉀和易消化的食物。
1.蛋白質(zhì):優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,通俗的說(shuō),就是少吃點(diǎn),吃好點(diǎn),不吃植物蛋白,少吃豬牛羊肉。簡(jiǎn)單而言,建議每天食用一個(gè)雞蛋,牛奶250ml,瘦肉類1-2兩。
2.熱量:攝取足夠熱量,以保證每日攝入的蛋白質(zhì)被充分利用,減少蛋白質(zhì)為提供熱量而分解。一般要求每公斤體重30-35千卡,至少要使體重不下降,熱量的來(lái)源由糖類、植物性油脂、低蛋白淀粉提供。
3.鈉:膳食中含鈉量應(yīng)視腎臟的功能和有無(wú)浮腫、高血壓而定。腎功能不全病人每日不超過(guò)3g,一般以2-3g為宜。鈉不僅存在于食鹽內(nèi),醬油、味精、番茄醬內(nèi)亦含有鈉,應(yīng)少食加工、腌漬過(guò)的食物,多選擇天然未經(jīng)加工制造的食品。限鈉食物淡而無(wú)味,建議采用糖醋法,添加蔥、姜、蒜、桂皮等調(diào)味品以增加病人食欲。
4.鈣:患者多有低鈣血癥,且飲食補(bǔ)充難以滿足需要,必須補(bǔ)充鈣劑,即可補(bǔ)鈣,又可減少飲食中磷的吸收。
5.磷和嘌呤:患者多有高磷血癥和高尿酸血癥(尿酸是嘌呤的最終代謝產(chǎn)物),故在限制磷和嘌呤攝入,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯,必要使配合服用磷結(jié)合劑。常見(jiàn)高磷食物是牛肉干,蠶豆,豆腐絲等豆制品
6.維生素:需額外補(bǔ)充水溶性維生素,尤其使維生素B6、C 、葉酸等。
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