慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹,與潰瘍病相反空腹時比較舒適,飯后不適,可能因容受舒張功能障礙,進食雖不多但覺過飽,病人常訴“胃弱”或“胃軟”,常因冷食,硬食,辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重,這些癥狀用抗酸藥及解痙藥不易緩解,多數(shù)病人訴食欲不振。
此外,出血也是慢性胃炎的癥狀之一,尤其是合并糜爛,可以是反復小量出血,亦可為大出血,急診胃鏡檢查提示,在上消化道出血的病因中,急慢性胃炎占20%~40%,出血以黑便為多見,一般持續(xù)3~4天后自動止血,數(shù)月或數(shù)年后可再發(fā),胃炎的病理變化與癥狀并不一致,Zaveronik發(fā)現(xiàn)有消化不良癥狀的病人活組織檢查證實有胃炎者為42%;相反護校健康女生無胃病癥狀活組織檢查證實有慢性胃炎者為29%,本院資料有類似現(xiàn)象,548例有胃病癥狀的病人作盲目吸取活組織檢查,結果有58.6%有炎癥改變,41.1%未見異常,癥狀與活組織檢查不一致的原因有兩個可能性:
(1)盲目活組織檢查未能取到病變部位,目前纖維胃鏡直視下作活組織檢查,陽性率已達80%~90%;
(2)癥狀并非來源于胃,可能由于肝膽系統(tǒng)疾病引起,另外無癥狀的“健康人”活組織檢查陽性的問題,仍應診斷胃炎,因為很多疾病都可以無癥狀或癥狀輕微如潰瘍病,肝硬化,肝癌及肺癌等,經過健康檢查才被發(fā)現(xiàn),因此部分胃炎病人無癥狀并不足為奇。
根據(jù)臨床研究,Hp感染與否和臨床癥狀的輕重無明顯關系。
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