目前我國初次免疫接種對象主要為8 個月以上未患過麻疹的小兒,凡未患過麻疹的兒童或成人易感者都可接種。由于出生時嬰兒帶有母傳被動免疫抗體,出生后6~8 個月逐漸下降而消失,此種被動抗體可將疫苗病毒中和,使免疫失敗或成功率降低。
國際上一般主張在小兒15 個月時接種,因此時免疫成功率較高。據(jù)認(rèn)為在12 個月以下接種疫苗者,所產(chǎn)生的免疫力往往不足和不能持久。自普種疫苗后育齡婦女的麻疹抗體大多得自幼年時疫苗接種而非得自患過麻疹。
此種疫苗抗體水平較低,傳至胎兒的更為不足,故近年來新生兒和小嬰兒因被動免疫力差,當(dāng)接觸麻疹病毒時發(fā)病不少。故如當(dāng)?shù)赜新檎盍餍?,疫苗接種年齡可適當(dāng)提前至5 個月之前,但主張15 個月時再補種1 次,重復(fù)接種麻疹疫苗無不良反應(yīng),如今國際上已普遍要求1~2 歲前初次接種者,必須于入幼兒園、入小學(xué)或中學(xué)時復(fù)種1 次,使已降低的免疫力再次上升,以保證不再感染麻疹病毒。由于接種麻疹疫苗后產(chǎn)生免疫力的時間約7 天,與自然麻疹的潛伏期相接近,故當(dāng)易感者接觸麻疹患者后2 天內(nèi)如立刻接種麻疹疫苗,仍有可能預(yù)防發(fā)病,若于接觸2 天后注射疫苗則防病可能性極少,但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。
故在麻疹流行時及早為易感者,尤其是體弱、年幼、有病者廣泛緊急接種疫苗,可望控制流行。有報告當(dāng)80%易感者已接種疫苗后,流行可在半個月后終止。(實習(xí)編輯:張嵐)
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