主要發(fā)生在以往接種過麻疹滅活疫苗者，當接種4～6 年后再接觸麻疹急性期患者，就可引起異型麻疹。潛伏期為7～14 天，前驅(qū)期可突發(fā)高熱，達39℃以上，伴頭痛、肌痛、腹痛、乏力等，而上呼吸道卡他癥狀不明顯，可有干咳，多半無流鼻涕、眼淚、眼結(jié)合膜炎等。多數(shù)患者無典型科氏斑。
起病后2～3 天出現(xiàn)皮疹，從四肢遠端腕部、踝部開始，向心性擴散到達四肢近端及軀干，以下身為多，很少擴散到乳頭線以上部位，偶見于頭面部。皮疹一般呈黃紅色斑丘疹，有時呈2～3mm 大小的小皰疹，有癢感，消退時不結(jié)痂，皮疹偶呈瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣，常伴四肢水腫。呼吸道癥狀雖不嚴重，但肺部有時可聞啰音。x 線檢查可見肺門淋巴結(jié)腫大及肺部片狀陰影。此種肺炎可反復延續(xù)1～2年。有些患者可表現(xiàn)為肝、脾腫大、肢體麻木、無力和癱瘓，也可臨床上不出現(xiàn)明顯皮疹，而有其他臟器病變癥狀。本病最重要的診斷依據(jù)為恢復期麻疹血凝抑制抗體及補體結(jié)合抗體滴度急劇上升。有報告異型麻疹患者都未找到致病的麻疹病毒，流行病學資料也指出本病無傳染性。
本病發(fā)病機制目前認為是在宿主部分免疫的基礎(chǔ)上產(chǎn)生對麻疹病毒超敏反應(yīng)所引起。有研究指出滅活麻疹疫苗缺乏f 蛋白抗原(滅活疫苗采用的甲醛破壞了f 蛋白)，故不能在人體中誘導抗f 蛋白抗體，致使接受滅活疫苗者缺乏阻止麻疹病毒入侵和在宿主細胞內(nèi)擴散的功能，而只產(chǎn)生h 蛋白血凝抑制抗體(hi)。接種滅活疫苗數(shù)年后hi 抗體逐漸下降，當再度接觸麻疹病毒時hi 抗體在早期就迅速上升，10 天即可高達1∶1280，但因缺乏f 抗體不能阻止病毒在細胞間傳播，而引起異型麻疹。（實習編輯：張嵐）
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