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如何診斷麻疹？

來源：健康一線 2017年03月02日手機(jī)看

小兒蕁麻疹是怎么引起的徐哲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

典型麻疹根據(jù)流行病史及臨床表現(xiàn)不難診斷。易感者在3～4 周內(nèi)有麻疹接觸史，表現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、眼結(jié)合膜充血、畏光、流淚等上呼吸道卡他癥狀，即應(yīng)疑及麻疹，如發(fā)現(xiàn)科氏斑，則可基本確診。

出疹后根據(jù)皮疹特點(diǎn)，分布情況也易作出診斷。疹退后有脫屑和色素沉著有助于診斷。出疹期外周血白細(xì)胞總數(shù)減少為麻疹特點(diǎn)。前驅(qū)期患者鼻咽分泌物、痰和尿沉渣中可找到融合上皮巨細(xì)胞，以免疫熒光法還可查到麻疹抗原，可作為早期診斷依據(jù)，從組織培養(yǎng)中分離麻疹病毒陽性率不高。血清血凝抑制抗體、中和抗體和補(bǔ)體結(jié)合抗體檢測，恢復(fù)期滴度較病初上升4 倍以上或早期特異igm 增高均有診斷價(jià)值。

非典型麻疹臨床診斷不易，大多需借助抗體測定或分子生物學(xué)基因檢測，才能確立診斷。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）