當(dāng)麻疹病毒侵犯各類組織和細胞時，主要引起炎癥，有廣泛單核細胞浸潤和細胞壞死、融合形成多核巨細胞，此種巨細胞大小不等，形狀不一，可含100 個以上的細胞核，胞質(zhì)內(nèi)及胞核內(nèi)均可見到嗜酸性包涵體，也可見到聚合的病毒衣殼體，尤以胞質(zhì)內(nèi)為多。
在單核巨噬細胞系統(tǒng)中見到的多核巨細胞稱為華-佛巨細胞(warthin-finkeldey cell)，廣泛存在于咽部淋巴組織、扁桃體、支氣管旁及腸系膜淋巴結(jié)、闌尾及腸壁淋巴組織中；在呼吸道和腸道黏膜、皮膚上皮表層等組織找到的融合多核巨細胞稱之為上皮巨細胞。呼吸道卡他癥狀明顯時，呼吸道上皮巨細胞常從表面脫落，可在呼吸道分泌物中找到，有一定診斷意義。麻疹皮疹病理活檢中可找到典型的上皮巨細胞，皮膚上皮細胞腫脹，空泡變性，出現(xiàn)壞死，繼而角化脫屑。皮疹真皮層毛細血管內(nèi)皮細胞腫脹、增生，伴淋巴細胞和組織細胞浸潤，血管擴張，也曾在皮疹處找到病毒抗原。科氏斑病變與皮疹相仿，可壞死成小潰瘍，大多為病毒血癥結(jié)果，而非原發(fā)病灶。
單純麻疹過程中，病理損傷以呼吸系統(tǒng)、淋巴組織及黏膜皮膚為主。整個呼吸系統(tǒng)病變較顯著，黏膜有充血水腫、單核細胞浸潤，甚至黏膜壞死，形成潰瘍。肺部發(fā)生間質(zhì)性肺炎，以多核巨細胞病變?yōu)橹鳎Q麻疹巨細胞肺炎(hacht 巨細胞肺炎)，尤多見于免疫功能低下的患者。當(dāng)并發(fā)細菌感染時，則可有肺實質(zhì)化膿性炎癥。在腸壁和小腸闌尾的淋巴細胞中可見含包涵體的多核巨細胞和炎癥改變，麻疹腦炎患者的腦和脊髓可呈現(xiàn)腫脹充血，可見散在出血灶，血管周圍滲血及淋巴細胞浸潤，后期可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的脫髓鞘病變。（實習(xí)編輯：張嵐）
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