多發(fā)性神經(jīng)炎的特點(diǎn)是肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)障礙。
(1) 各種感覺缺失呈手套襪子形分布,可伴感覺異常、感覺過度和疼痛等刺激癥狀。疼痛是小纖維受損神經(jīng)病 (如糖尿病/酒精中毒/卟啉病等),以及艾滋病、遺傳性感覺神經(jīng)病、副腫瘤性感覺神經(jīng)病、嵌壓性神經(jīng)病、特發(fā)性臂叢神經(jīng)病顯著特點(diǎn)。遺傳性感覺神經(jīng)病、淀粉樣神經(jīng)病可見分離性感覺缺失。
(2) 肢體遠(yuǎn)端下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱:嚴(yán)重病例伴肌萎縮和肌束震顫,四肢腱反射減弱或消失,踝反射明顯,不能執(zhí)行精細(xì)任務(wù)。遠(yuǎn)端重于近端,下肢脛前肌腓、骨肌,上肢骨間肌、蚓狀肌和魚際肌萎縮明顯,手、足下垂和跨閾步態(tài),晚期肌攣縮出現(xiàn)畸形。
(3) 自主神經(jīng)障礙: 體位性低血壓、肢冷、多汗或無汗、指(趾)甲松脆,皮膚菲薄、干燥或脫屑,豎毛障礙,傳入神經(jīng)病變導(dǎo)致無張力性膀胱、陽痿和腹瀉等。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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