難產(chǎn)是由四種原因單獨或一起造成:
A.推動力的異常(power):宮縮不良或第二產(chǎn)程隨意肌的用力不足。
B.胎兒的異常(passenger):如malpresentation,malposition或fetaldevolopment的異常。
C.骨盆異常(passage)。
D.其他產(chǎn)道的異常。
難產(chǎn)的原因有時很明確,如比較明顯的骨盆異常和胎位異常,在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時即可發(fā)現(xiàn)得到及時處理;而多數(shù)難產(chǎn)則是在產(chǎn)程進(jìn)展過程中經(jīng)嚴(yán)密觀察才能發(fā)現(xiàn),如相對性頭盆不稱、持續(xù)性枕后位等。一旦出現(xiàn)難產(chǎn),如發(fā)現(xiàn)不及時,處理不得當(dāng),不可避免地會造成母兒嚴(yán)重?fù)p傷。難產(chǎn)處理原則重在早期發(fā)現(xiàn)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)后應(yīng)用產(chǎn)程圖監(jiān)護(hù)產(chǎn)程進(jìn)展,可早期發(fā)現(xiàn)宮頸擴(kuò)張停滯或胎頭下降梗阻等難產(chǎn)先兆,必要時作陰道檢查、B超、胎心監(jiān)護(hù)等,查找原因,及時處理,嚴(yán)密觀察下作好剖宮術(shù)準(zhǔn)備,對提高產(chǎn)科質(zhì)量,改善母兒預(yù)后大有好處。
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