腦梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的總稱(chēng),包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,約占全部腦卒中的70%,是腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變。
1、完全型腦梗死:指腦缺血6h內(nèi)病情即達(dá)到高峰,常為完全性偏癱,一般病情較重。
2、進(jìn)展型腦梗死:指缺血發(fā)作6h 后,病情仍在進(jìn)行性加重,此類(lèi)患者占40%以上。造成進(jìn)展原因很多,如血栓的擴(kuò)展、其他血管或側(cè)支血管阻塞、腦水腫、高血糖、高溫、感染、心肺功能不全、電解質(zhì)紊亂,多數(shù)是由于前兩種原因引起。
3、緩慢進(jìn)展型腦梗死:起病2周內(nèi)癥狀仍在進(jìn)展。
4、穩(wěn)定型腦梗死:發(fā)病后病情無(wú)明顯變化者,傾向于穩(wěn)定型腦卒中,一般認(rèn)為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血發(fā)作24h 以上,椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血發(fā)作72h 以上者,病情穩(wěn)定,可考慮穩(wěn)定型腦卒中。此類(lèi)型腦卒中,腦CT 掃描所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)相符的梗死灶機(jī)會(huì)多,提示腦組織已經(jīng)有了不可逆的病損。
5、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損(RIND):是指缺血性局灶性神經(jīng)動(dòng)能障礙在24~72h 才恢復(fù),最遲在4 周之內(nèi)完全恢復(fù)者,不留后遺癥,腦CT 掃描沒(méi)有相應(yīng)部位的梗死病灶。
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