耳內(nèi)腦膜腦疝應(yīng)該如何治療?
首先應(yīng)用大量廣譜抗生素控制感染,可用甘露醇降低顱內(nèi)壓力,然后做耳內(nèi)或耳后切口,將鼓室乳突腔內(nèi)殘留病灶如死骨、膽脂瘤、肉芽等清除干凈,然后將疝出腦膜腦組織切除。不能還納顱內(nèi),否則壞死變性的腦組織形成膿腫,將加深感染,隨后取闊筋膜或顳筋膜縫合修補(bǔ)腦膜缺損處。另取帶蒂顳肌瓣或胸鎖乳突肌瓣填塞術(shù)腔。
如顱骨缺損較大,可采用自體肌片或肋軟骨片移植。該修補(bǔ)術(shù)必須在感染徹底控制之后才可進(jìn)行。近年來顱內(nèi)并發(fā)癥已明顯減少,此并發(fā)癥也可望于不久能夠絕跡。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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