腦疝是顱內(nèi)壓增高的晚期并發(fā)癥。它嚴(yán)重危害患者的生命安全,及早發(fā)現(xiàn)有利于及時治愈,下面我們來看下腦疝的臨床癥狀表現(xiàn)。
腦疝的臨床癥狀表現(xiàn)
病人當(dāng)發(fā)生腦疝時,移位的腦組織在小腦幕切跡或枕骨大孔處擠壓腦干,腦干受壓移位可致其實質(zhì)內(nèi)血管受到牽拉,嚴(yán)重時基底動脈進(jìn)入腦干的中央支可被拉斷而致腦干內(nèi)部出血,出血常為斑片狀,有時出血可沿神經(jīng)纖維走行方向達(dá)內(nèi)囊水平。由于同側(cè)的大腦腳受到擠壓而造成病變對側(cè)偏 癱,同側(cè)動眼神經(jīng)受到擠壓可產(chǎn)生動眼神經(jīng)麻痹癥狀。移位的鉤回、海馬回可將大腦后動脈擠壓于小腦幕切跡緣上致枕葉皮層缺血壞死。小腦幕切跡裂孔及枕骨大孔被移位的腦組織堵塞,從而使腦脊液循環(huán)通路受阻,則進(jìn)一步加重了顱內(nèi)壓增高,形成惡性循環(huán),使病情迅速惡化。
①天幕裂孔疝,疝出的腦組織研究生常為顳葉的海馬鉤回,常見于大腦半球一側(cè)如腦出血腦腫瘤或腦水腫,使同側(cè)的鉤回疝,于天幕裂孔壓迫腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)昏迷;壓迫同側(cè)動眼神經(jīng),使同側(cè)瞳孔散大光反應(yīng)消失;壓迫同側(cè)大腦腳,引起對側(cè)的中樞性偏癱,同時有生命體征的紊亂(血壓升高呼吸深大及脈搏有力等)
②枕骨大孔疝常見于全腦性病變或小腦病變時,小腦扁桃體從枕骨大孔疝出壓迫延髓引起中樞性呼吸衰竭,和循環(huán)衰竭可有呼吸心跳驟停,昏迷及雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失短時間可致死亡。
腦疝是顱壓高的晚期并發(fā)癥,長期因此以降顱壓治療,預(yù)防腦疝的發(fā)生最為重要,腦疝時應(yīng)積極大力搶救予以大劑量脫水,藥及急速供氧并迅速去除病因,但病情兇險預(yù)后不良。(實習(xí)編輯:張嵐)
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