(1) 小腦幕切跡疝 當(dāng)一個小腦幕上占位性病變的病人有如下表現(xiàn)時，則表示病人已有小腦幕切跡疝發(fā)生。①病人先有劇烈頭痛，煩躁不安，頻繁的惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙，甚至昏迷。②同側(cè)瞳孔先短暫縮小繼而散大，對光反射減弱或消失，隨后出現(xiàn)上眼瞼下垂，眼外肌麻痹，最后眼球固定。③多數(shù)對側(cè)肢體偏癱并有錐體束征改變，少數(shù)發(fā)生在同側(cè)。④急性顱內(nèi)壓增高時的生命體征改變：血壓升高，脈緩慢有力，呼吸緩慢而深，體溫升高。如在上述情況發(fā)生后未能采取有效的措施，則病情繼續(xù)惡化。對側(cè)瞳孔也按上述規(guī)律變化，瞳孔散大對光反射消失（全疝），且出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直，進(jìn)而形成枕骨大孔疝致呼吸、心跳停止。
(2)枕骨大孔疝的 一個顱后窩占位性病變的病人如有下列表現(xiàn)，則表示有枕骨大孔疝的發(fā)生。①病人先有劇烈頭痛，以枕部及上頸部為嚴(yán)重，繼而在急性病人出現(xiàn)意識障礙（在慢性病人則多無神志變化）。 ②有時有強(qiáng)迫頭位，多數(shù)出現(xiàn)頸項強(qiáng)直。③顱內(nèi)壓增高的生命體征改變，脈緩有力，血壓升高。④延髓呼吸中樞受壓，出現(xiàn)呼吸衰竭，乃至呼吸突然停止。
(3) 上行性小腦幕切跡疝的 其癥狀體征與下行性小腦幕切跡疝基本相同。
(4) 大腦鐮下疝 一般此疝不引起特殊癥狀，有時大腦前動脈受大腦鐮壓迫，絞窄同側(cè)大腦前動脈，壓迫對側(cè)大腦前動脈，則出現(xiàn)：①急性肢體麻痹: 對側(cè)完全麻痹，同側(cè)不完全麻痹。②急性腦脊液循環(huán)障礙。③意識障礙。（實習(xí)編輯：張嵐）
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