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腦萎縮的檢查方法

來源：健康一線 2017年11月30日手機(jī)看

阿爾茨海默病就是腦萎縮嗎王濤上海精神衛(wèi)生中心

1.臨床檢查

大腦萎縮患者除詢問病史及觀察癥狀外，可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)反射均不同程度的遲鈍或減低。淺反射如腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍，肱二、三頭肌反射、橈骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可減低，偶可有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者，通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)步態(tài)蹣跚、步幅寬大、不能沿直線行走、呈醉酒樣步態(tài)，閉目難立征：睜閉眼均不穩(wěn)，閉眼后尤為明顯。語言緩慢、頓挫，意向性震顫，病理征陽性、指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)、跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)。

2.神經(jīng)影像學(xué)檢查

CT及MR（磁共振）等神經(jīng)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴(kuò)大。如果大腦萎縮可見腦皮質(zhì)與顱骨板間隙增大，大腦溝增寬增深、腦回變平縮小，側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大，側(cè)腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時(shí)可顯示小腦腦溝增寬增深，體積縮小，影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀，小腦周圍腔隙增大，第四腦室擴(kuò)大。如果有橋腦橄欖體萎縮，在神經(jīng)影像上可見腦干變細(xì)狹窄，周圍腔隙增大、橄欖體變扁平或縮小。

3.腦血管造影

可見腦動脈血管迂曲變細(xì)，有狹窄或閉塞。經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查可發(fā)現(xiàn)血流減慢，血管阻力增加等現(xiàn)象。