中醫(yī)辨證治療腦溢血的措施:
1、痰熱內閉心竅
證候:起病急驟,神昏不語,牙關緊閉,口噤不開,兩握固,二便閉,半身不遂,肢體拘急,頻頻抽搐,面赤身熱,氣粗口臭,鼻痰鳴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。
治法:開竅化痰,瀉熱熄風。
主方:礞石滾痰丸加減
加減:肢體抽搐者加天麻12g,鉤藤30g,羚羊粉1g沖;神昏煩躁者,加清開靈注射液。
2、風火上擾清竅
證候:突然昏倒,神識恍惚,迷蒙、半身不遂,肢體拘急,大便秘結,舌質紅絳,舌苔黃厚膩,脈弦滑而數。
治法:鎮(zhèn)肝熄風開竅。
主方:羚羊鉤藤湯加減
加減:神昏者予安宮牛黃丸1付鼻飼;便秘者加川軍6g;痰多加竹瀝水20ml,每日3次;抽加全蝎6g,僵蠶10g。
3、元氣敗脫,心神散亂
證候:深度昏迷,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗出如油,二便失禁,肢體軟癱,舌痿,脈細欲絕,苔白膩。
治法:益氣固脫回陽。
主方:參附湯配合生脈散加減
加減:汗多不止加黃芪20g,生龍牡20g,山萸肉15g。
4、痰濕蒙閉心神
證候:卒然昏仆,神志昏迷,半 身不遂,四肢逆冷,牙關緊閉,兩手握固,口噤不開,痰涎壅盛,面白唇黯,二便閉,舌質黯淡,苔白膩,脈沉緩或沉滑。
治法:辛溫開竅,化痰熄風。
主方:滌痰湯加減
加減:肢體不溫加黃芪30g,桂枝9g,絡石藤15g;神昏不醒者加用蘇合香丸1付溫開水灌服,鼻飼。(實習編輯:張麗)
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