健康一線(vodjk.com)訊:近日,解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院為一名喉氣管狹窄女性患者范某成功實(shí)施生物人工氣管移植手術(shù),為其摘除了插在身上長(zhǎng)達(dá)6年的氣管套管。這是世界首例生物人工氣管移植。
范女士6年前因反復(fù)咽痛、咳嗽、發(fā)熱和氣短來(lái)解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院就診,入院后突發(fā)窒息,緊急切開氣管才救回一命。后經(jīng)診斷為“喉氣管狹窄,復(fù)發(fā)性多軟骨炎。”雖然保守治療后癥狀有所緩解,但要終身帶著氣管套管生活,進(jìn)食靠胃管,不能經(jīng)口鼻呼吸,說(shuō)話無(wú)法發(fā)出聲音。
喉氣管狹窄或缺損是一種嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的致殘性疾病。崔鵬程教授和他的團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)不用免疫抑制劑移植治療新技術(shù),即生物人工氣管移植術(shù)。唐都醫(yī)院耳鼻喉科主任崔鵬程教授說(shuō),一般的喉氣管狹窄或缺損,通過(guò)手術(shù)切除病變部位,將正常部位氣道吻合后均能治愈,但狹窄或缺損長(zhǎng)度超過(guò)5厘米時(shí),則無(wú)法實(shí)施端端吻合,是一個(gè)世界級(jí)難題。
崔鵬程教授和他的團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)4年多潛心研究,將捐獻(xiàn)的氣管經(jīng)組織工程和器官保存方法處理,在去除氣管黏膜免疫原性的同時(shí)保留了軟骨活性和軟骨環(huán)的完整性。今年3月16日,崔教授團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了一期手術(shù),將處理過(guò)的氣管埋植在患者頸部肌肉內(nèi)使其血管化成活,3個(gè)月后CT掃描證實(shí)埋植氣管完好,無(wú)排斥和吸收。6月22日,二期手術(shù)將其移植至喉氣管狹窄或缺損處,重建呼吸道,整個(gè)治療過(guò)程不需要應(yīng)用免疫抑制劑。術(shù)中組織病理學(xué)再次證實(shí)埋植3個(gè)月的軟骨存活,無(wú)排斥和吸收跡象,術(shù)后8天經(jīng)CT掃描證實(shí),移植氣管軟骨環(huán)存活,管腔通暢。
“這種去除免疫原性的同時(shí)保留主要功能細(xì)胞活性的思路,也為其他類似組織器官的移植提供了重要借鑒。”唐都醫(yī)院耳鼻喉科副主任趙大慶教授說(shuō)。
目前,患者吞咽和語(yǔ)音功能基本恢復(fù)。
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