健康一線(vodjk.com)訊:近日,浙滬兩地專家攜手為一位骶骨整塊缺失的花季少女植入膀胱起搏器,解決了困擾她兩年多的排尿難題。
1個月前,浙江省人民醫(yī)院泌尿外科副主任徐智慧接診了一位15歲少女。由于女孩在兩年前做了骶骨腫瘤手術,術中她失去了整塊骶骨,骶3神經(jīng)不幸受了損傷。換句話說,控制女孩排尿的神經(jīng)“失靈”了,入睡后,隨著機體放松,女孩的膀胱逼尿肌、尿道括約肌也同時放松了,從而出現(xiàn)了漏尿。
徐智慧為患者全面檢查后認為,可采用植物膀胱起搏器,給骶神經(jīng)一個電刺激,使原本紊亂的神經(jīng)信號恢復正常,讓逼尿肌和括約肌肉在正常的神經(jīng)信號協(xié)調(diào)下工作。這是目前解決女孩排尿障礙的唯一辦法,但棘手的是,女孩的骶骨早在兩年前就在術中被拿掉了。“人體的骶神經(jīng)很細,只有三四毫米粗,骶骨和骶神經(jīng)好比橡皮管和電線絲,正常情況下,它是從骶骨孔中穿出來的,沒有骶骨就很難找到骶神經(jīng)。”徐智慧為此頗為苦惱。
徐智慧邀請上海仁濟醫(yī)院南院泌尿外科副主任呂堅偉來會診,最后專家決定嘗試用3D打印技術輔助手術。尋找骶神經(jīng)是個精細活,他們給女孩做了長達一個小時的磁共振,重建了女孩每一毫米的神經(jīng)分布,就像在作畫,每一筆都要準確無誤。
呂堅偉團隊順利完成了3D打印導航穿刺模板,并第一時間送到徐智慧手中。借助導航穿刺模板,徐智慧在手術中一針就找到了女孩的骶神經(jīng),繼而成功為女孩植入了膀胱起搏器。
術后1周,女孩就明顯感覺到排尿順暢了,白天排尿量由全天總共500毫升增至每次300毫升~400毫升,殘余尿降至20毫升。
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