作為全國醫(yī)改的試點城市之一，東莞醫(yī)改有了新動作。記者10月10日獲悉，今年年底前，東莞將全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，不僅全市三級公立醫(yī)院、鎮(zhèn)街公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部參與組建醫(yī)聯(lián)體，還明確提出打破“公私界限”，鼓勵和支持民營醫(yī)院也組建醫(yī)聯(lián)體。

醫(yī)聯(lián)體改變居民就醫(yī)習慣

10月10日上午，年過六旬的林叔準備從謝崗醫(yī)院出院，他此前因腿部骨折，已經(jīng)住院休養(yǎng)了一個多月。他告訴記者，換作是前幾年，自己肯定不會在謝崗當?shù)刈鍪中g(shù)，而會選擇去市人民醫(yī)院或者周邊鎮(zhèn)的醫(yī)院。“現(xiàn)在這里的專家也都是來自市人民醫(yī)院，所以我很放心。”

正如林叔所言，就在兩年前，謝崗醫(yī)院在周邊居民的心目中還是一家“不上檔次”的小醫(yī)院。轉(zhuǎn)變發(fā)生在2015年7月，東莞嘗試讓市人民醫(yī)院與謝崗醫(yī)院組建了全市首個醫(yī)聯(lián)體——東莞市人民醫(yī)院謝崗院區(qū)。醫(yī)聯(lián)體成立后，東莞市人民醫(yī)院派出了36名醫(yī)療護理技術(shù)骨干率先到謝崗醫(yī)院執(zhí)業(yè)坐診，實現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)共享、檢查結(jié)果互認、疑難病例遠程會診，市人民醫(yī)院專家還直接參與并指導各項手術(shù)。

如今兩年多時間過去了，謝崗當?shù)厝说木歪t(yī)習慣正在悄然改變。據(jù)東莞市人民醫(yī)院有關(guān)負責人介紹，此前由于醫(yī)院設(shè)備不足，難以把患者留下來，謝崗本地有一半患者不在本地看病，而是分流到周邊樟木頭、橋頭、常平等鎮(zhèn)街醫(yī)院和市區(qū)大醫(yī)院，但現(xiàn)在已有越來越多的本地患者選擇留在謝崗就診，毗鄰的惠州瀝林、陳江、博羅等幾個鎮(zhèn)區(qū)的不少患者也慕名前來。“據(jù)統(tǒng)計，去年門診量增加8711人次，增長了3.78%，住院病人5528人次，增長了5.24%，業(yè)務(wù)增長了22.82%。”

“購買服務(wù)”成為主要模式

基于東莞市人民醫(yī)院謝崗院區(qū)所起到的上述成效，上月底，東莞市政府決定將“醫(yī)聯(lián)體”這一模式在全市范圍內(nèi)推廣，下發(fā)了《東莞市推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展工作方案》（以下簡稱《方案》），工作目標定為：到2017年年底，基本搭建醫(yī)聯(lián)體相關(guān)制度框架，全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，全市三級公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用；全市鎮(zhèn)街公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部參與組建醫(yī)聯(lián)體；鼓勵和支持社會辦醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。到2018年年底，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，基本形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

對于各醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體的形式，《方案》指出，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的重要舉措，因此鼓勵各級各類醫(yī)療機構(gòu)探索多種形式組建醫(yī)聯(lián)體，其中就包括“以幫扶形式組建三級醫(yī)院與鎮(zhèn)街醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”、“以購買服務(wù)形式組建鎮(zhèn)街醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)聯(lián)體”、“以?？萍夹g(shù)力量為支撐跨區(qū)域組建專科聯(lián)盟”、“鼓勵形式多樣的醫(yī)聯(lián)體”等。

東莞市衛(wèi)生和計生局有關(guān)負責人表示，“購買服務(wù)形式”將是東莞開展醫(yī)聯(lián)體的主要模式，主要由鎮(zhèn)街醫(yī)院與當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成醫(yī)聯(lián)體，保持人財物相對獨立。采取政府購買服務(wù)的方式，由鎮(zhèn)街醫(yī)院派遣醫(yī)護人員到社衛(wèi)中心提供基本醫(yī)療服務(wù)、承接社衛(wèi)中心不能承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等。接收社衛(wèi)中心機構(gòu)人員培訓和輪訓，加快提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，使常見病、多發(fā)病病人留在基層。（文/文聰）

原標題：東莞將啟動多形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè) 鼓勵民營醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體