國際知名期刊《柳葉刀》不久前發(fā)表的一項排名顯示，近20余年，我國醫(yī)療質(zhì)量和可及性進步幅度位居全球第3位。這樣巨大的成就，無疑是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的成果，而要鞏固并擴大這一成果，還需行業(yè)內(nèi)外繼續(xù)砥礪前行。

我國醫(yī)療質(zhì)量和可及性的顯著提高，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展。近年來，以個體化、微創(chuàng)為典型特點的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用，疾病的診斷、治療不再僅停留于病原學、病理學層面，而向患者及病原體基因?qū)用孢~進了一大步；與傳統(tǒng)手術(shù)相比，內(nèi)鏡、介入等微創(chuàng)手術(shù)降低了手術(shù)風險，患者創(chuàng)傷小、疼痛輕、康復快；同時，以病人為中心的多學科診療模式（MDT）不斷推進，為患者提供更加全面、合理、科學的診療方案。

這樣的進步的確可喜，但提升空間仍然巨大。在我國，許多大城市大醫(yī)院處在醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全“高原”地帶，老百姓享受到的醫(yī)療技術(shù)和診療服務(wù)早已接軌國際先進水平，但同時，不少基層和非公立醫(yī)療機構(gòu)卻仍在“盆地”徘徊，這種質(zhì)量水平上的差異和不平衡，在不同地域、城鄉(xiāng)、機構(gòu)、學科間廣泛存在。

長期以來，我國醫(yī)療服務(wù)總量位居世界之首且持續(xù)上升，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理任務(wù)繁重。經(jīng)多年探索，我國逐漸形成了政府監(jiān)管、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的多元共治新格局。在未來完善醫(yī)療服務(wù)體系和推進分級診療制度建設(shè)過程中，醫(yī)療機構(gòu)自身和衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部應(yīng)進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理的方法和手段，加強對醫(yī)療質(zhì)量問題現(xiàn)狀、產(chǎn)生原因和改進措施的精準定位，創(chuàng)新醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進方法，建立常態(tài)化工作機制，充分發(fā)揮高質(zhì)量信息化管理的積極作用。醫(yī)保部門對醫(yī)院進行支付和醫(yī)院內(nèi)部開展績效分配時，也應(yīng)將質(zhì)量管理結(jié)果與其掛鉤，強化質(zhì)量管理激勵作用。我國還應(yīng)從學歷教育和畢業(yè)后教育上著手，從源頭縮小醫(yī)療服務(wù)供給方的水平差距。只有多管齊下，醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化才能真正實現(xiàn)，醫(yī)療質(zhì)量“盆地”才能從根本上填平。