近日有消息稱,貴州省某三甲醫(yī)院因醫(yī)?;鹈媾R穿底壓力而停用部分醫(yī)療耗材,致正常治療受影響。12月20日,貴州省衛(wèi)生計(jì)生委就此事回應(yīng)稱,網(wǎng)傳消息不實(shí)。經(jīng)查,貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院停用了部分輔助性的可用可不用的耗材,并未停止臨床必需用藥。目前貴州省醫(yī)?;疬\(yùn)行平穩(wěn),未出現(xiàn)“收不抵支”。(12月21日《新京報(bào)》)
這起事件近來鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng),讓人滿頭霧水。但假如能夠看到事件背后的兩個重要背景,或可撥開迷霧看清真相。一個背景是,我國公立醫(yī)院剛剛?cè)嫒∠幤芳映?,醫(yī)院不能再靠藥品賺錢,注意力于是轉(zhuǎn)移到耗材上,耗材亂象更加凸顯。第二個背景是,正是出于上述原因,今年8月,國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)改委等9部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動方案》,要求整治耗材亂象要“下重手、出重拳、動真格”,不僅貴州省,其他各地都會根據(jù)方案采取行動。
看清事件的本質(zhì),還得對相關(guān)傳聞進(jìn)行分析。傳聞分為兩部分,其一,當(dāng)?shù)赜嗅t(yī)院停用了部分醫(yī)療耗材,這是事實(shí);其二,醫(yī)保基金或面臨穿底壓力,這是推斷或猜測。根據(jù)常識及回應(yīng)來看,醫(yī)院可能停用高價耗材,但不會停用臨床必需用藥,傳聞的部分內(nèi)容屬謠傳。更要看到,醫(yī)保基金是否“收不抵支”,醫(yī)保部門最有發(fā)言權(quán),有人搶在醫(yī)保部門之前發(fā)話,既沒有可信度,動機(jī)也可疑。
醫(yī)療耗材方面存在的亂象由來已久,以至于業(yè)內(nèi)有人發(fā)出“耗材真耗財(cái)”的感嘆。去年12月,央視“焦點(diǎn)訪談”欄目曾對寧波市破除“以耗材養(yǎng)醫(yī)”的做法進(jìn)行報(bào)道,發(fā)現(xiàn)經(jīng)集中采購議價,耗材價格可下降七八成,可見醫(yī)療耗材價格普遍虛高,這是不爭的事實(shí)。假如醫(yī)療耗材的價格水分不擠干、可用可不用的耗材不限用或禁用,不僅“救命錢”會被這個黑窟窿大量吸走,藥品體制改革所獲得的紅利也可能被部分吞噬。在取消藥品加成之后,整治醫(yī)療耗材已顯得更為緊迫。
但也要看到,醫(yī)療耗材牽涉到生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)院、少數(shù)醫(yī)生、部分患者等多方利益,阻力之大可想而知,也難免會節(jié)外生枝。其中,以整治耗材來節(jié)省醫(yī)療開支,容易被誤傳成為醫(yī)?;鹨?ldquo;收不抵支”而節(jié)用耗材;對耗材亂用的整治,可能因社會上出現(xiàn)對醫(yī)保費(fèi)用的普遍擔(dān)心而戛然止步。假如民眾對這些謠言信以為真,整治醫(yī)療耗材的步伐可能被打亂,若如此,暗自高興的是既得利益者,為此付出代價的還是廣大患者。對此,社會一定要有清醒的認(rèn)識。(羅志華)
原標(biāo)題:整治醫(yī)療耗材警惕謠言搗亂
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