“老藥新用”是藥物研發(fā)中“喜聞樂(lè)見(jiàn)”的一種情況。近期，《Nature Medicine》期刊上新發(fā)表的一篇文章揭示了一款常規(guī)降壓藥的新用途——1981年獲批的維拉帕米（verapamil）被證實(shí)適用于1型糖尿病，并已在小規(guī)模臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出喜人的結(jié)果。

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1型糖尿病是一種免疫系統(tǒng)疾病，源自免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島β細(xì)胞。后者是分泌胰島素、調(diào)控血糖平衡的關(guān)鍵細(xì)胞。一旦β細(xì)胞遭受破壞，患者容易缺乏足夠的激素來(lái)控制血糖水平。

現(xiàn)在，來(lái)自于美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)的科學(xué)家們最新證實(shí)，維拉帕米（verapamil）可以促進(jìn)1型糖尿病患者體內(nèi)的β細(xì)胞發(fā)揮功能、分泌胰島素。研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)，結(jié)果顯示，維拉帕米是一種安全、有效、有希望的糖尿病治療方法，可以減少患者對(duì)于胰島素治療的依賴。這預(yù)示著，這一款治療高血壓的老藥有望發(fā)揮新用途。

團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、UAB綜合糖尿病中心主任Anath Shalev表示，“雖然這并不是治療1型糖尿病的萬(wàn)靈藥，但是這些發(fā)現(xiàn)讓我們更接近糾正疾病的療法，從而讓患者能夠自己維持體內(nèi)的胰島素分泌。”

降壓藥的新用途

早在2014年，Anath Shalev團(tuán)隊(duì)就已在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了維拉帕米“完全逆轉(zhuǎn)1型糖尿病”的能力，并試圖進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

在最新的研究中，他們招募了24名年齡范圍在18-45歲的患者參加為期1年的臨床試驗(yàn)。其中，有11名患者會(huì)接受維拉帕米治療，13名患者接受安慰劑。這些1型糖尿病患者均在確診后的3個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)了臨床試驗(yàn)，并且在試驗(yàn)期間繼續(xù)使用胰島素注射治療。

研究人員會(huì)記錄兩組成員每日的總胰島素注射劑量、產(chǎn)生的胰島素量、胰島素產(chǎn)量的百分比變化以及血紅蛋白水平。此外，他們會(huì)通過(guò)持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)分析每個(gè)患者血糖維持在健康水平的時(shí)間比例。

結(jié)果顯示，當(dāng)患者服用維拉帕米后，β細(xì)胞功能得以保留，從而可以分泌更多的胰島素。這一藥物減輕了受試者對(duì)于胰島素的需求。

下一步

“我們會(huì)繼續(xù)開展臨床試驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步弄清楚維拉帕米在何時(shí)、對(duì)何種類型的患者影響最大。” Anath Shalev規(guī)劃道。

Anath Shalev. Credit: UAB

“雖然這是一個(gè)較小的樣本量，但是結(jié)果依然帶來(lái)了希望。”共同首席研究員Fernando Ovalle主任表示道。維拉帕米除了幫助患者減少胰島素依賴之外，還會(huì)積極影響他們的生活質(zhì)量，減少其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟病、失明、腎病等。

同時(shí)，他強(qiáng)調(diào)，未來(lái)還需要更大規(guī)模的臨床研究，以確定維拉帕米對(duì)兒童患者以及確診時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的患者的有效性。此外，他們還將評(píng)估維拉帕米對(duì)2型糖尿病的積極影響。

參考資料：1）Human clinical trial reveals verapamil as an effective type 1 diabetes therapy

原標(biāo)題：老牌降壓藥的“新用途”：治療1型糖尿病 | Nature子刊