連接人體頭部和脖子的寰樞關(guān)節(jié)脫位了怎么辦？近日，福建省立醫(yī)院專家利用全息混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)，借助MR眼鏡，僅通過一個3厘米的切口就順利完成一例高難度寰樞關(guān)節(jié)脫位矯形手術(shù)。

據(jù)該院骨二科徐杰主任醫(yī)師介紹，寰樞椎部位手術(shù)是脊柱外科領(lǐng)域公認(rèn)的高位頸椎高難度、高風(fēng)險手術(shù)，術(shù)中置釘難度大。傳統(tǒng)進(jìn)行該類手術(shù)時，主刀醫(yī)生需根據(jù)X線片、CT、磁共振等影像學(xué)檢查結(jié)果，先在自己大腦中形成圖像，再制訂手術(shù)方案。手術(shù)切口較長，術(shù)中無法觀察到脊椎、椎動脈與神經(jīng)的關(guān)系，患者術(shù)后恢復(fù)慢。此類手術(shù)效果完全依賴于主刀醫(yī)生對解剖結(jié)構(gòu)和變異的熟知程度，以及對緊急情況的應(yīng)變處理能力，如同進(jìn)行一場“閉卷考試”。

而混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)則通過在虛擬環(huán)境中引入現(xiàn)實(shí)場景信息，在虛擬世界、現(xiàn)實(shí)世界和主刀醫(yī)生之間建立交互反饋的信息回路，MR眼鏡讓醫(yī)生有了“透視眼”，可以360度翻轉(zhuǎn)觀看患者骨骼內(nèi)部的神經(jīng)組織、外部的周圍血管等，使得手術(shù)從“閉卷”變成了“開卷”。

患者陳某今年79歲，患先天寰樞椎發(fā)育不良，曾經(jīng)受過外傷，導(dǎo)致樞椎齒突骨折，逐漸發(fā)展成寰椎脫位，壓迫脊髓，到福建省立醫(yī)院骨二科就診時已出現(xiàn)四肢無力、行走困難等癥狀。術(shù)中，徐杰戴上MR眼鏡，“直視”重疊在真實(shí)病灶上的3D成像立體模型。隨著手術(shù)進(jìn)行，模型被實(shí)時縮放、旋轉(zhuǎn)、移動，手術(shù)區(qū)域一覽無余，大大提高了手術(shù)精準(zhǔn)度和安全性。此次微創(chuàng)手術(shù)采用了皮紋橫切口，長僅3厘米，術(shù)中沒有明顯出血，也無須放置引流管。患者術(shù)后兩天即出院，行走能力明顯好轉(zhuǎn)。（記者張清湧 通訊員林珊）

原標(biāo)題：寰樞椎手術(shù)由“閉卷”變“開卷”